“医生，我的乳腺结节怎么切了还长？”眼前的患者一脸愁容。原来，王女士在一次体检中发现右乳有一枚结节，在医生建议下做了手术，术后病理检查提示良性增生结节；术后6个月复查时，又发现乳腺结节，虽然只是较小的良性结节，但她还是很不放心。
医学上所谓的结节一般是指发生在器官上的小病灶，除乳腺结节外，还有肺结节、甲状腺结节等。结节只是一个描述，并不是诊断，不能确定性质，可能是良性的，也可能是恶性的。大多数乳腺结节可以在B超、钼靶、CT或磁共振等影像学检查中被发现，约80%是良性的。
判断乳腺结节的性质
乳腺结节的性质，可通过影像学检查对结节的分级来判定。最常见的是BI-RADS分级，可通过钼靶和超声等检查初步判断，分0至6级。
0级：指某些改变需要与以往影像学资料比较，或需要结合其他影像学检查进一步评估。有时，两侧乳腺不对称也可描述为0级。
1级：阴性，即未见异常或正常。
2级：良性病变，包括良性肿块、良性钙化等，定期检查即可。
3级：可能是良性，恶性概率一般小于2%，需要短期随访，一般3~6个月一次。
4级：有恶性可能，需要活检明确性质，分为4a、4b、4c（恶性程度逐渐增加），恶性概率为2%至94%。
5级：高度考虑恶性可能，危险程度≥95%。
6级：经活检证实为恶性。
在随访过程中，若结节分级逐步提高，提示疾病正在进展，需要密切随访，必要时须通过活检明确性质。反之，则提示疾病正在好转。
乳腺结节已然成为了目前女性最常见的乳腺疾病，其发病率在乳腺疾病当中位居首位，并且发病人数颇有逐年上升的趋势，据不完全统计调查显示，约有六成以上的女性都会有乳腺结节的困扰，是需要及时采取措施规避不良风险的。
“乳腺结节”为何切除了还会长？
病人经常会咨询做完手术会复发，因担心复发而放弃手术治疗，这样的概念和理解具有一定偏差。由于超声医生检查具有主观差异性，此次检查时医生仅发现一个结节，但可能还有其他结节未被发现。当手术后半年左右进行复查时，发现又产生了新的结节，此时可为原有的小结节，并不是原地复发。由于病人的乳房还存在，如果病检是良性结节，医生无需为了将结节彻底铲除干净，而将乳房整个切掉，因此仍有结节存在。如果手术后，医生担心非典型增生或者有癌变倾向，医生会建议病人再次手术治疗，重新再次扩大切除，不会轻易地让局部复发。当然，乳腺结节确实有复发的可能性，定期随访复查还是很有必要的。
乳腺结节手术后复发原因有哪些?
说到乳腺结节手术后复发的问题，首先我们需要知道在乳腺结节的治疗方法当中，手术切除是当中有为常见的一种治疗方法，但是手术治疗时常会引起乳腺结节手术后复发的问题。对于乳腺结节患者而言治疗的伤害以及结节带来的不适，都使得患者身心疲惫。
(1)精神因素影响
生活中如果乳腺结节患者在治疗后还一直处于精神紧张、情绪激动不安等状态下，是极其容易诱发乳腺结节复发的问题的，另外如果患者在术后经常熬夜，导致睡眠不足等，都会诱发乳腺结节手术后复发的问题发生。
(2)外在不良因素影响
如果女性在术后长期性生活失调，又或者是术后发生了人工流产等，都可能会导致女性体内内分泌失调的问题发生，最终诱发乳腺结节术后复发。
(3)内分泌失调影响
当女性体内黄体素分泌不断减少，而雌激素分泌却持续增多，那么就容易出现乳腺结节再次复发的可能，而导致内分泌失调的原因有很多，其中卵巢发育不健全、月经不调等，都是导致乳腺结节术后复发的原因所在。
中医中药是否可以消除乳腺结节？
一般情况下，有恶性倾向或短期内病情快速进展的结节并不适合中医药治疗，应及时活检，明确诊断；结节较大者（直径大于1cm），中药治疗效果也不好，最好手术切除；直径小于1cm或有多发倾向的良性乳腺结节，可以通过中药调理控制病情。
中医药治疗乳腺结节：
中医认为乳腺增生是经络受阻导致的结果，当乳房内经络、乳腺不通畅，气血亏虚导致乳房蕴结等，就会使得乳房出现问题引起乳腺结节的情况发生。
常从肝、脾、肾入手，通过温肾助阳、疏肝活血、健脾益气等多环节、多途径调摄冲任，调整内分泌紊乱，调节体内阴阳平衡；同时，结合活血理气、化痰散结等药物，使结节逐渐软化、缩小，甚至消散。此外，规律生活、调畅情志、注意休息，也有助于治疗。
对于增生性结节，经过中医药治疗是有可能消散的；对于单发且较大的囊肿或纤维腺瘤，一般的治疗手段为手术。但是对于多发囊肿或纤维腺瘤，控制病情发展是主要的目的，仍然可口服中药治疗。
乳腺结节的中医治疗
乳腺增生以乳房局部肿块和疼痛为两大主症，属于乳腺结构不良病变，属于中医“乳癖”的范畴，中医认为其病因与情志、饮食、劳倦等因素有关。情志不畅，郁久伤肝，致气机郁滞，蕴结于乳房脉络，阻塞不通，轻则不通致痛，重则因气滞、痰凝、血淤结聚成块，发为本病。
1、肝气郁结
中医认为肝主疏泄，宜舒畅调达。如女性长期情志不畅，郁久则会伤肝。气机郁滞、蕴结于乳房经络，导致经络阻塞不通，不通则痛；郁久则会化热，灼津为痰，加之肝郁气血运行失常，气滞、痰凝、血淤结聚成块，出现乳腺增生病。
2、痰凝血瘀
饮食不节，忧思伤脾；或郁怒伤肝，肝木克脾土，致脾不健运，水湿不运，聚而为痰，导致痰凝。气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血淤。瘀血内停，与痰浊互结阻于乳络亦可出现乳癖。
3、冲任失调
冲任均属人体奇经八脉，其中冲脉能调节十二经的气血；任脉为“阴脉之海”，具有调节全身诸阴经经气的作用。二者起于胞中，上连乳房，如冲任不调可致乳癖。
所以中医根据其发病因素，从增生根源调理治疗，是目前临床使用较为广泛的治疗方式，主要有以下三大调理治疗机理：
第一、疏肝理气
调畅气机乳房及肝经循行之处，女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄、体阴而用阳，易于怫郁。易康源乳腺康复中心发现：乳癖者，每多有性情抑郁，忧思多虑或心烦急躁易怒，胸闷嗳气，而乳房疼痛与肿块大小变化，亦多情绪变化有关。肝郁气滞在乳癖发病学上有重要影响。七情不畅，肝失条达，肝郁气滞结于肠子络则疼痛结块，故疏肝理气，调畅气机为治疗乳癖的主要原则。
第二、化痰软坚
消肿散结思虑伤脾或肝郁气滞，横逆脾土，均可致脾失健运，痰湿内生，肾气不足，冲任失养。不能温煦脾阳，则精液不得运化，聚湿成痰，肝郁日久，化热化火，灼津为痰，痰、气、瘀互结而成乳癖。因此，痰凝在乳癖发病学上有一定影响，化痰软坚，消肿散结可促使肿痛消散于无形。
第三、活血化瘀
疏通乳络乳房疼痛及肿块为主症，二者均为血瘀证特征性表现。忧思恼怒，抑郁寡欢，必致肝气不畅，气机阻滞，久则由气及内，使血行不畅，经隧不利，下不能充胞宫，上不能溢乳房，乳络闭阻，气滞血瘀，凝结成块，不通则痛。
乳腺结节的调养法
1、调节情绪
由于女性较敏感，情绪不稳定，容易忧郁、焦躁和思虑过度，会直接影响激素分泌。为此女性要善于调节情绪，保持良好的精神状态，有不良情绪时学会用聊天、旅游等方式宣泄出来。尤其在月经、妊娠期间，更要注意调节不良情绪。
2、合理作息
生活要有规律，注意休息，保证充足的睡眠，不可经常熬夜。此外，有规律的性生活也有助调整生理节律紊乱和内分泌失调。
3、月经周期食疗
经前饮食调养
医院中医肿瘤科医生吕雨桐建议：在经前易少量多餐，同时采用低糖饮食，避免甜食;减少乳品，避免乳房阻塞和体内吸收镁，因为镁可帮助调节动性激素的浓度，同时促进分泌;避免动物脂肪，以多元不饱和脂肪取代动物性脂肪;限制盐的用量，最好采取低钠饮食，以防止水分滞留在体内;增加纤维质的摄入量，多吃蔬菜、豆类、全麦、荞麦以及大麦;避免喝咖啡因，节制食用咖啡、茶、巧克力等含咖啡因的食物。
经后饮食调养
月经干净1～5天内，应补充蛋白质、矿物质及补血的食品，同时避免过量饮食含咖啡因的饮料、奶酪类、巧克力等。
另外适当补硒对乳腺结节有不错的效果：
硒，是人体不可缺少的微量元素，具有极强的抗氧化能力。补硒能增强细胞抗氧化能力，调节内分泌和新陈代谢，清除体内毒素，对于预防乳腺疾病有奇效！
注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请病友们勿盲目试用，平台与本人不承担由此产生的任何责任！
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