老年性精神病

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TUhjnbcbe - 2022/12/18 11:28:00

医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主,集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房,和开放式家庭病房,配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水,独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗,设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式,帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍;开展系统的精神康复治疗,采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施,使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持,增进了健康,减少了精神的衰退与疾病复发,收到了良好的效果。

新生命的诞生,原本是一件很高兴的事,但事实上,很多女性的压力从怀孕、生产就已经开始。“很想做好,却做不好,很想休息,却好像永远无法休息…”,宝宝无法预测的哭闹、讨奶,好多难以预料的事情伴随着新生命诞生,从来不知道一个小宝宝有这么多尿布要换,这么多奶瓶要洗、消毒,每天无限循环的喂奶、拍嗝、哄睡,原本擅长的工作在婴儿身上却如此无力,终于忍不住情绪,在浴室痛哭,哭完还得处理孩子吐过的衣服、床单。开始责备自己,怪罪自己是个坏妈妈,挫折伴随烦躁,纵使自己也发现了,但依旧无法控制这股黑暗的忧伤情绪。

由于体内激素的变化、角色的转变、照顾婴儿的挑战和家庭问题,在分娩后的一段时期出现情绪问题的风险可能会比较高。产后妈妈们会感到压力、悲伤、焦虑、孤独、疲惫或哭泣,她们的情绪非常低沉,整天想哭,这就是有“婴儿忧郁症”(BabyBlue)的症状。与婴儿忧郁不同,产后抑郁症更加严重,它可能在分娩后几天甚至几个月出现;如果不治疗,它可以持续数周或数月。根据临床统计,70~80%的女性在生产之后陷入紧张不安与心情低落,10~20%产妇出现抑郁症,千分之一会有精神病发作,其中4%甚至杀婴与自杀,属于极严重的精神症状。

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首先,要先了解什么是“产后情绪障碍”。产后情绪障碍可以分为三种类型:1.产后情绪低落约有50%~80%的妈妈,在产后3-4天,会出现情绪低落的现象,但通常属于暂时性症状,不需治疗就会自行缓解。常见症状:焦虑、心情低落、脾气暴躁、疲惫、容易流泪、失眠、头痛、做恶梦等。2.产后抑郁症约有10%~15%的妈妈,在产后6周内会产生忧郁、情绪低落的现象,症状会持续数周,甚至数个月,建议要寻求医师的诊疗与协助。常见症状:忧郁、情绪低落、脾气暴躁、疲惫、失眠、无价值感、无法正常饮食、容易流泪、无法专心、对生活失去兴趣、觉得无法照顾新生儿,严重甚至想自杀。3.产后精神病这样的状况比较少,大约每千例有1-2位妈妈,在产后2周内,除了出现情绪问题,甚至出现妄想的状况,并持续数周至数月。若有这样的情况,需及时接受治疗,以及住院观察等照护。常见症状:情绪激动不稳定、哭泣、失眠、个性改变、出现妄想或幻觉,甚至产生伤害他人的妄想。

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产后抑郁症的影响因素

产后抑郁症的确切原因还不清楚,一般认为可能是因为生理、情绪、基因及社会因素所造成,也可能受到像是体内激素的变化、睡眠不足等因素的影响。风险因子包括既往精神病史(包括抑郁症、焦虑症)、产前出现焦虑或抑郁症状、重型精神疾病家族史、心理压力、妊娠及分娩并发症、有需要特别照料的婴儿(早产或健康问题)、缺乏支持,以及物质使用疾患。

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新手爸爸也有“产后抑郁”?男性有产后抑郁症的比例约从8%到10%不等。在新生儿出生后,自从孩子出生以后,对婚姻和即将面对的新生活感到焦虑不安。原本产前迎接新生儿的欣喜若狂,瞬间完全被现实摧毁,甚至萌生自杀念头,他开始忧虑“能否成为称职的父亲”、“在经济能力上可以支持家人吗”、“是否从此失去了自由”,新手父亲常被期许要安抚、陪伴太太度过产后的低潮期,但很多爸爸也倍感压力。

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应该如何做?——及早识别产后抑郁抑郁:患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨。脾气暴躁:患者可能会对别人的儿女或自己的婴儿感到暴躁,而发泄对象通常是自己的伴侣。疲惫:一般产后的女性亦会感到疲惫,但产后抑郁的患者会疲惫至认为自己患病。失眠:患者一般难以入睡。食欲不振:患者通常没有心情进食,但有时会透过暴食来宣泄压力,不过过后又会因肥胖而感到内疚和不安。失去兴趣:患者对以往的享受觉得不再吸引,以往的兴趣亦变得无聊,特别是对性生活失去兴趣,进一步影响双方的关系。不能应付生活:患者会觉得不够时间用,事情亦做得不好,但失去动力改善有关情况。内疚:患者会因为自己患病而增加家庭压力感到内疚,亦会因用负面角度观看事物而自责。焦虑:患者会经常因为害怕不懂照顾婴儿而感到焦虑,同时又担心婴儿的健康。不愿与人交流:包括宝宝、家人、朋友。难以集中注意力,记忆减退。有伤害自己或宝宝的想法。如以上的情况持续多于两星期,并明显影响日常生活,便应及早寻求协助。

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应该如何做?——预防产后抑郁在怀孕前有充分的准备,作出适当的家庭和财务安排。对养儿育女抱切合实际的期望,有助适应产后的生活。学习更多有关怀孕、分娩和照顾婴儿的知识,医院的育儿研习班及产后支持小组,或参加由其他机构举办的相关讲座及工作坊。与其他家长沟通和分享经验,建立支持网络。与伴侣及其他家庭成员保持良好的沟通,促进了解,互相支持。确保有充足的休息,避免透支体力,过度疲劳不要一个人承担育儿,例如可以托人在产后帮忙料理家务和照顾婴儿等。抽时间进行休闲活动,尽量到户外晒太阳,每天有30分钟的散步,适当联络朋友。保持健康饮食;不吸烟及避免饮用含酒精的饮品。

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产后抑郁症的治疗许多妇女可能会默默地忍受痛苦,将她们的挣扎视为怀孕和分娩的正常部分,而不寻求治疗。产后抑郁症的治疗至关重要。提高认识和理解可以为妇女及其婴儿带来更好的结果。与其他类型的抑郁症一样,产后抑郁症也可以通过心理治疗、药物治疗、生活方式改变和支持性环境或两者的结合来治疗。怀孕或哺乳期妇女应与其医生讨论药物治疗的风险和益处。一般来说,未出生婴儿的出生缺陷风险较低。应在仔细考虑治疗与不治疗对母亲、哺乳期新生儿/婴儿健康的潜在风险效益比的基础上作出决定。当抑郁或焦虑程度较轻时,心理治疗作为一线治疗。对于患有中度或重度抑郁症或焦虑症的女性,抗抑郁药物应被视为主要治疗手段。家人朋友该如何做?了解疾病相关征兆倾听:让她知道你愿意了解她的需求。“我注意到你最近睡眠有些问题,即便是宝宝睡着以后。发生什么了吗?”提供帮助:让她知道你愿意提供帮忙,她不孤单。提出家务或照顾孩子的帮助,让她适当休息或与朋友小聚。鼓励寻求帮助:她可能对于自己的问题难以启齿或不愿寻求帮助,告诉她出现产后情绪问题是正常现象,鼓励寻求专业帮助。

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