之前曾在《哪些精神疾病容易治,哪些比较难治》一文中,给大家介绍过当某种精神疾病和其他疾病共病时,将增加治疗的难度。那么,在大家的固有印象中,
是不是觉得癫痫是神经系统疾病,抑郁症是精神疾病,它们是两个完全不相关的疾病?那你了解什么是癫痫共患抑郁症吗?
癫痫+抑郁症,能有什么“化学反应”?
其实,在临床治疗以及随访的过程中,不容忽视的是,很多癫痫患者也正在饱受共病的折磨,比如癫痫合并抑郁症、焦虑症、双相情感障碍及其他精神障碍等,而合并癫痫的抑郁症,也往往更不好治疗。
01、癫痫患者更容易抑郁?
首先,好心情小编跟大家说说什么是共病。
共患病,又称为共病、同病、合病。
1、患者同时患有的两种及两种以上的疾病。
2、疾病之间难分主次、缺乏非必然的因果关系。
3、共同患病率远高于一般人群,则提示两种疾病可能存在共同的病因病理机制。
而对于癫痫共病精神心理障碍的疾病,越来越受到重视。抑郁症是癫痫最常见的共患精神障碍。
有数据显示,普通人群抑郁症患病率为6.1%~9.5%,癫痫患者中抑郁症的患病率达22.9%,明显高于普通人群。
还有研究发现,抑郁症患者患癫痫的风险比普通人高出2~7倍。
我们再来谈谈为什么“癫痫共病抑郁症”会如此常见。
别看它俩貌似是不同的疾病,但是它们有共同的发病机制。
神经生物学机制方面,包括神经递质、神经肽及其受体、神经胶质细胞、免疫介质、神经信号转导通路、突触可塑性与神经再生等。
从心理社会的角度来看,癫痫患者的病耻感以及与癫痫有关的歧视,也会导致个体出现负面情绪如焦虑抑郁、自卑、孤独和较低的自尊水平。
还有研究发现,部分抗癫痫药物的副作用,会导致癫痫患者焦虑抑郁。也有部分抗精神病药物剂量的突然增加,常被认为是导致癫痫发作的危险因素。
总而言之,它们的“双向奔赴”,意味着癫痫可以伴发抑郁症,抑郁的发生也可以加重癫痫。
02、癫痫患者有必要做抑郁筛查吗?
癫痫发作前、发作中、发作后及发作间歇期都可能出现抑郁。
临床上,抑郁症和癫痫的“共患”是不容被忽视的,因为这对临床治疗和疾病的评估都很重要。
现在,临床医生在诊断时,也提高了对癫痫共患抑郁症的敏感性。但也存在很多癫痫共病抑郁患者症状不典型,导致抑郁症诊断率较低的问题。
所以,好心情平台温馨提醒:对于我们患者来说,还是很有必要做筛查的!
医生在