老年性精神病

首页 » 常识 » 预防 » 镇雄县城乡居民和城镇职工慢性病和特殊病门
TUhjnbcbe - 2022/6/18 15:57:00

一、疾病种类

(一)门诊慢性病。共25种病种,具体为:冠心病、慢性心力衰竭、慢性风湿性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、活动性结核病、支气管扩张、支气管哮喘、脑血管意外(脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症)、原发或继发性高血压II—III级、肝硬化、慢性活动性肝炎、老年性前列腺增生II—III?、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎(包括幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎)、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默症、癫痫、系统性硬化症、干燥综合症、原发性青光眼、精神病。

(二)门诊特殊病。共5种病种,具体为:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血)、地中海贫血、血友病、帕金森氏病、重症肌无力(包括肌营养不良症)、运动神经元疾病、重性精神病(包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)、儿童生长发育障碍(生长激素缺乏症)、小儿脑瘫、儿童免疫缺陷病、耐药肺结核。

二、申报程序

以定点医疗机构具备资质的医师按诊疗规范诊断出具的诊断书为依据,到县级及以上医疗机构或参保地医保经办机构申报。镇城职工到县医疗保障局申报。申报时还需出具患者身份证或社会保障卡复印件。

三、待遇水平

(一)基本医疗保险门诊特殊病慢性病待遇。城镇职工与城乡居民门诊慢性病、特殊病待遇标准、申报依据和复审时间,按照《昭通市基本医疗保险门诊特殊病待遇标准表》和《昭通市基本医疗保险门诊慢性病待遇标准表》(附后)执行。

(二)门诊慢性病特殊病起付标准和最高支付限额。门诊慢性病起付标准和最高支付限额在一个自然年度内单独计算;门诊特殊病起付标准与住院起付标准分别计算,最高支付限额与住院最高支付限额合并计算。

(三)申报多种慢性病的支付限额。参保群众罹患多种慢性病的,每申报一个病种增加元年度医疗费用额度(累加时以年度医疗费用额度最高的病种限额为基数),年度最高医疗费用限额为5元。

昭通市基本医疗保险门诊特殊病待遇标准表昭通市基本医疗保险门诊慢性病待遇标准表

附件:昭通市医疗保局昭通市卫生健康委员会关于统一全市基本医疗保险门诊特殊病慢性病管理服务工作的通知(盖章).doc

云南省医疗保障局云南省卫生健康委员会关于统一全省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种管理服务工作的通知(4).pdf

注:查看附件,
1
查看完整版本: 镇雄县城乡居民和城镇职工慢性病和特殊病门