从最初的采用切除人脑额叶治疗精神疾病，发展到现代立体定向治疗;从最初的X线定位脑内神经核团，到现代的神经导航、机器人定位系统。这种变化，让精神外科从开放式开颅到锁孔式定点治疗，这些标志着实质性进步，即“微创精准”的外科治疗体系已经完全确立了。现代精神外科的精准化治疗，让几毫米大小的异常神经核团“无处遁形”。
现在，精神外科所采用的手术靶点-神经核团，经过了80多年的临床验证和临床实践证实，对这些神经核团进行手术是安全的和有效的。
1.具有起效快的特点，病人手术清醒后与术前判若两人，犹如重塑了“新人”。
2.对阳性症状控制更加明显，对大部分阴性症状也有效。与药物治疗相比较，手术的疗效更持久。
3.术后半年内，大多数精神病人的症状消失，大多数病人恢复了自知力，即承认自己有病，主动接受药物治疗。
4.对于顽固性的症状控制较好，甚至可保持一生。如手术后，脾气暴躁的性格特质变得彬彬有礼。
5.术后病人出现亲情回归、语言表达流畅、对新事物充满好奇心。如术后病人主动看书学习、做家务，帮助父母做力所能及的事情。
6.术后远期疗效显著。极少数病人，手术后的一段时间内，某些精神症状的改善不显著，经过1-2年后，这些症状突然消失或者自发缓解了。
7.术后服药量减少，降低了家庭经济负担。
8.长期服药，会逐渐引起脑功能退化，手术阻断了精神疾病的“药物神经毒性”作用，延缓了脑功能退化。
9.精神病人的术后依从性大大提高，大多数人能配合家庭康复和管理，生活质量明显提高。
10.社会功能恢复较好。术后病人，经过半年左右的脑功能康复和社会锻炼，有部分人参与了工作;也有部分人结婚、生育。
为什么会有这些治疗优势呢?
多项解剖学和生理学研究表明，精神病人的临床症状与大脑边缘系统的多个神经核团有一一对应的关系。通过手术机器人辅助，可以精准定位这些神经核团，并有针对性地进行神经功能调控，从而有效控制精神症状。比如脾气暴躁、幻听、幻视、妄想、行为异常等，这些症状与大脑边缘系统的神经核团，如杏仁核、扣带回、中央隔区、伏隔核、内囊前肢、丘脑背内侧核等有对应关系。一次性多靶点集中调控这些神经核团，有助于消除这些精神症状;这种手术治疗，不同于药物治疗。因为药物必须参与复杂的人体生理、生化反应过程，其持续时间有限;停药后疗效即消失;增大药物，会引起严重副作用。
现代“精神外科”手术的突破性进步，得益于当今科学的迅猛发展。特别是可视化精准定位和微创调控技术的完美结合。它不同于常规开颅手术，其优势在于：(1)术前规划手术路径，靶向路径清晰准确;(2)头皮切口小，经2个直径8毫米的颅骨锁孔，采用2毫米电极即可以完成手术;(3)调控区域可控、安全：调控区域仅2毫米大小，不在人脑的运动区、语言区和智能区，因此术后安全性较高，不会发生瘫痪、残疾、痴傻等情况;(4)术后疗效好：手术可有效去大部分顽固性精神症状;明显提高患者对药物治疗的依从，降低服药剂量;(5)增强社会回归能力：术后患者可恢复学习、工作、生活、交际等社会功能，逐渐回归社会、过正常人生活。
任廷文主任指出：“第五代脑立体定向技术”和“数字化微创神经调控术”治疗难治性精神疾病。借助脑立体定向技术，手术前行MRI、DTI及CT扫描数据，输入计算机手术定位计划系统，进行CT、MRI及DTI等图像融合，然后根据患者核心症状，锁定手术靶点，获取三维坐标，计算最佳手术路径，避开重要神经血管，这可以大大提高手术安全性，从而较好地规避手术风险。国外专家采用PETCT进行研究，发现精神疾病患者的脑内神经环路存在神经递质代谢异常，手术后的神经环路内的神经递质代谢进行了重建，这也让脑功能逐渐回归正常。任廷文主任认为，对于患有顽固性精神疾病的病人，也许手术与药物治疗的完美结合，是治疗该疾病的“双打选手”。任廷文
神经科学博士
广州医院神经内外科一病区主任从事医疗工作20余年，在临床神经解剖、结构和功能性神经影像和计算机医学图像处理方面均有较高造诣，在神经科临床常见病、多发病的诊断和治疗上积累了非常丰富的临床经验，至今带领团队施行手术近例。擅长：难治性精神病（强迫症、焦虑症、躁狂症和精神分裂症）、锥体外系疾病（帕金森病、扭转痉挛、原发性振颤和抽动秽语综合征）和成瘾性脑病等的现代立体定向手术治疗。（张医生）
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