48岁的吕姓患者近半年来经常无规律的头闷、头痛、头胀，影响睡眠，最近1个月复视现象加重，同时伴有发热。医院保守药物治疗效果不佳，后就诊于医院耳鼻咽喉头颈外科。经检查，最终发现病因所在，原来是额窦脓囊肿压迫侵犯眼眶与颅底，在询问过程中得知，患者在几年前曾有车祸外伤病史，且伤及左侧额部。
接诊医生夏立军主任医师发现，患者左前额部明显高于右侧，左侧眶内眦部与眉弓处触痛显著，皮肤有红肿，上睑有肿胀，左眼球活动稍微受限，视力正常，鼻窦冠状位CT及MRI显示左侧额窦充满低密度影，左眼球受推压，同时有陈旧性骨折骨裂现象。初步诊断为额窦陈旧性骨折，由左侧额窦脓囊肿形成。
近日，一院耳鼻咽喉头颈外科夏立军主任医师在全麻下为患者行鼻外进路额窦脓囊肿切除术，显露单侧额窦外板及窦底，咬除匪薄之眶内上角骨质及少部分窦底骨质，清除陈旧骨折裂片，触碰囊壁即破，涌出脓性分泌物，吸出黏稠脓性物约15ml。完整清除病灶组织，扩大鼻额管利于额窦引流，同时放置硅胶管引流鼻腔，手术圆满成功。
术后，病理检查报告为额窦黏液囊肿。患者现处恢复中，不日即可出院。
来源：耳鼻咽喉头颈外科
责编：杨丽红
校对：陶莉娟
编辑：田浩张文华
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