老年性精神病

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TUhjnbcbe - 2021/5/9 2:50:00

我们一生中,睡眠时间几乎占了三分之一,如果连续五天不眠将会影响人的生命,尤其在平板电脑、智能手机等电子设备无孔不入的今天,睡眠不足已成常态。拥有一个优质睡眠不仅能够消除疲倦,同时也手握容光焕发的良方。不过有不少人即便身体疲惫,但仍无法入睡,失眠已经成为一种常态。

调查数据显示,超过3亿中国人遭受失眠困扰,成年人失眠发生率更高达38.2%。《国民健康洞察报告》显示,84%的“90后”睡不好,是所有受访群体中睡得最糟的,睡眠时间最短的只有4个小时。中国成人的每日平均睡眠时间为6.5小时,远未达到7-8小时的建议睡眠时间。

失眠的表现特征

失眠症表现为入睡困难,睡眠不连贯,中途醒来后无法继续入睡,易造成患者疲劳,情绪紊乱,生理节奏错乱等危害,严重影响人的生活质量,上述症状持续超过6个月称为慢性失眠。研究发现,失眠与抑郁症紧密相连。

人体的正常睡眠需求

睡眠需求因年龄而异,随着年龄的增长,需要的睡眠可能会越来越少(婴幼儿需要的睡眠时间超过10小时,但是老年人一般则保持在6-8小时)。一般而言,儿童和青少年入睡时间超过20分钟,中老年人超过30分钟,即出现临床意义的睡眠障碍,失眠为其中最常见。

睡眠不足会带来什么问题?

1、增加身体各系统患病风险

研究表明,长期失眠导致心境障碍发病的危险性是普通人群的4倍,而心境障碍患者中98%患者伴有失眠,同时,睡眠障碍也与躯体疾病密切相关。长期睡眠障碍还是导致慢性疲劳综合症、高血压病、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、脑血管病的重要原因之一。

睡眠不足,增加动脉粥样硬化风险。在一项涉及名健康志愿者,随访时间长达近10年的临床研究中,研究人员发现与每天睡7-8个小时的人相比,那些每天睡不够6小时的人,全身动脉粥样硬化斑块形成的风险增加27%。

睡眠不足,增加患糖尿病的风险。研究结果表明,失眠可能会影响肝脏产生葡萄糖和加工胰岛素的能力,增加代谢性疾病的风险,如肝脏脂肪变性(脂肪肝)和2型糖尿病。

睡眠不足,伤害大脑。神经科学期刊上发表的论文指出,长期被剥夺睡眠,会让老鼠脑细胞萎缩,导致25%的脑细胞凋亡。失眠会对大脑产生无法逆转的伤害。

2、长期睡眠不足或致免疫系统崩盘

来自德国图宾根大学的StoyanDimitrov博士和他的团队通过研究发现,长期睡眠不足会影响正常免疫功能,甚至导致免疫系统崩盘。

通过对血液标本检测,研究人员发现,几个小时的睡眠损失就会显著降低T细胞的工作效率。而正常睡眠者的免疫细胞T细胞与需要清除的目标结合得最好,并随着睡眠的深入,免疫效力也越高,并在早上6点时达到最高值。睡眠可以产生各种细胞因子促进T细胞的活化,并提高T细胞受体的多样性,增强人体的免疫防御机制。

还有研究发现,无论哪种形式的睡眠障碍都会激活炎症信号通路,带来第二天的轻微炎症反应,所以熬夜以后为什么会冒痘痘呢?你需要警惕哦。

3、造成心理和精神疾病

美国国立精神卫生研究所发现,睡眠障碍是几乎每种精神疾病的潜在症状,当一个人患有精神类疾病时,失眠的可能性也会较高。在某种程度上,睡眠质量可以成为心理健康的晴雨表,据估计,有将近一半的失眠患者伴有精神疾病,最常见如焦虑、抑郁等。一项研究发现,失眠的人患严重抑郁症的可能性高6倍,这是一个重大的自杀危险因素——一个密歇根大学的一项研究发现,失眠和自杀之间存在很强的相关性。解决失眠问题非常重要。

改善睡眠障碍的方法

目前临床上针对慢性失眠症的治疗主要包括药物与非药物治疗方法。传统镇静催眠药物治疗失眠症虽然疗效好、见效快,但药物不良反应明显。非药物治疗包括认知行为治疗以及中医非药物治疗等,认知行为治疗的治疗过程复杂、花费时间长而且容易复发。寻找慢性失眠的简单有效的治疗方法也是广大神经精神科医师努力探索的目标。

年,发表在《中国临床心理学》杂志的一项临床观察成果显示,静脉输注脐带间充质干细胞可长期改善慢性失眠患者的睡眠质量。

这项临床观察由浙江大学医学医院的医生们共同完成。年3月至年3月,医院的医生挑选了经过中医药物、认知行为等方法治疗效果不佳的39位慢性失眠患者进行临床观察研究,其中19位接受脐带间充质干细的移植,另外20位年龄、病情严重程度相似的对照组患者则服用安眠药物。这些患者均入睡困难,睡眠质量下降,总睡眠时间不到6小时。

研究人员为移植组输注了30ML的脐带间充质干细胞悬液,除少部分患者输注后当天晚上出现兴奋、睡眠不良的症状,2到3天后自然缓解外,没有其他任何不良反应,而对照组患者则按照体重连续服用一个月的安眠药物阿普唑仑。

随后,研究人员临床观察了两组患者治疗前后一段时间的睡眠质量评分。

观察结果表明,脐带间充质干细胞静脉输注治疗慢性失眠1个月起效,且一次治疗作用可持续达1年之久,能显著改善患者的睡眠质量。

年1月至年1月江苏省徐州市妇幼保健院收治干细胞移植抗衰老治疗的受试者35例,在干细胞移植治疗3个月后,皮肤及肌肉等外观得到显著改善,而且睡眠、精力及食欲等也得到显著改善。

干细胞对失眠的作用机理

慢性失眠患者存在大脑皮层神经元细胞的退化、变性、凋亡等损伤,作为目前临床研究最广泛的医疗技术,间充质干细胞具备组织修复和免疫调节等方面的作用。通过静脉输注,其分泌的大量神经营养因子在改善神经递质环境、维护神经细胞组织的完整性的同时,可以上调患者的Treg细胞,完成对损伤细胞的修复与补充,最终改善长期失眠导致的神经衰弱等症状。

干细胞的免疫调节作用可以帮助降低患者体内因失眠引起的免疫细胞及炎性因子的增多,起到明显的抗炎和调节免疫作用。

流行病学资料显示,我国10人中就有1人患有失眠症,对慢性失眠更是缺乏确切有效的治疗。人们服用安眠药虽然能起到短时间见效快的作用,但长期服用会出现很多副作用且使患者的日间功能发生障碍。非药物治疗慢性失眠往往治疗繁琐,耗时漫长,而且疗效不定,患者又很难坚持。

因此,探索新的疗法成为各国医生努力的方向。而脐带间充质干细胞移植所表现出来的良好效果,无疑为失眠症开辟出一条全新的治疗道路。

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