随着中国人口老龄化的加剧，以及生活方式变化，阿兹海默病、抑郁症等疾病的发病率越来越多，诊治也面临诸多挑战。那么抑郁症对于阿兹海默病的发病风险有没有影响呢？
最近，一项大型纵向研究首次证实，抑郁不仅仅只是早期阿兹海默病的结果，抑郁症会导致阿兹海默病的患病风险增加。该研究结果于年阿尔茨海默病协会国际会议(AAIC)发表。
抑郁症与阿尔兹海默病的“三生三世”
这并不是抑郁症和阿兹海默病关联的首次研究，之前也有大量的相关研究，几乎所有的研究都表明阿兹海默病的风险随着抑郁而增加。结合两种疾病都会出现认知能力受损和认知能力障碍的临床表现，研究人员推测两者间的发病风险存在更多联系。
然而，之前的随访研究都具有随访时间较短、研究对象多为老年人的缺陷，研究结果发现的抑郁和阿兹海默病之间的联系可能存在假相关性。
横跨50年的大型研究来了
这项最新纵向研究使用了瑞典哥德堡妇女未来人口研究的数据。该项研究开展于年，研究样本中有名女性(平均年龄46岁)，均出生于年至年间。
在第一次的随访中，统计了研究对象的精神状况和既往抑郁病史。该样本在年、年、年、年、年和年又进行了同样的随访。
研究人员使用DSM-III量表作为标准来进行抑郁症的诊断，并诊断病例属于轻度或重度抑郁症。他们还记录了第一个抑郁发作的病人的发病年龄。
研究结果表明：约67%的研究对象曾多次达到轻度或重度抑郁症的标准。在这些病人中，有44%经历了经济大萧条。第一次抑郁发作时患者的平均年龄为42岁。
研究人员认为，研究中的抑郁症高患病率验证了抑郁症的多发性，与相关流行病学数据相符。
研究人员使用DSM-III-R量表为标准来进行阿兹海默病的诊断。根据NINCDS（美国国立神经疾病和脑卒中研究所）的标准，研究人员统计结果显示名患者患上阿兹海默病和70名患者出现了血管和其他类型的阿兹海默病。
一锤定音的研究结果
研究人员发现，与没有抑郁症病史的女性相比，那些曾经罹患抑郁症或正处于抑郁状态下的女性更容易患上阿兹海默病(
研究人员发现20岁之前患上抑郁症的女性患阿兹海默病的几率是正常女性三倍（HR,3.41;95%CI,1.78-6.54）。
20-49岁患病的抑郁症患者(HR,1.65)的患者风险也增加了，而对于50到59岁患病的的抑郁症患者(HR,1.02)的人来说，风险并未增加。70岁以后患病患者风险增加(HR,2.11)。
实验结果同时表明抑郁症和血管和其他类型的老年痴呆没有联系。研究人员同时认为对于男性来说实验结论一样适用。
以上统计结果均对年龄、教育、高血压、和APOE4基因情况做出调整后进行分析。
抑郁症治疗需重视！
研究结果的抑郁症与阿兹海默病的相关性表明了抑郁症治疗的重要性。抑郁症不单单仅仅是一种心理疾病，如果没有得到治疗后续可能会导致阿兹海默病等其他疾病的发生，临床医生应重视抑郁的治疗，选择合理的治疗手段，例如心理治疗或药物治疗。
抑郁症的典型临床表现有认知能力的下降。研究人员推断：如果抑郁影响应激激素和各种神经传递素，包括血清素、多巴胺和谷氨酸盐，这些物质可能会损害大脑，增加患阿兹海默病的风险。这可能是抑郁症影响阿兹海默病发病率的机制。
但上述因素未对血管造成严重影响，所以这可能是脑血管相关性痴呆和抑郁暂未发现相关性的原因。
研究人员推测，抑郁症可能是阿兹海默病的前驱状态，或者两种情况可以共享潜在的病理生理学。这种理论仍需要进一步的病理生理学研究佐证。
仍存在的谜团
这项研究也存在一定的局限性，它没有统计抑郁症治疗的相关情况。因此，抗抑郁药物或心理疗法是否对结果起了一定的影响还不得而知。
研究人员表示，下一步的研究会重点