家人被诊断为帕金森，但怎么越看越像老年痴呆？很多担心爸妈状况的人纷纷表示：帕金森与痴呆“傻傻分不清”。其实，帕金森和痴呆并不是截然分开的两种病，甚至老年帕金森病患者在8年内发现痴呆的几率高达78%。帕金森病认知功能障碍的起病、发展都很隐匿，如果及早发现可在用药上干预，适当的辅助活动也可减缓痴呆进展。
教你分辨四种痴呆
1、帕金森病痴呆
这种痴呆，会出现执行能力、注意力、记忆力、语言能力、视空间能力下降，以及情绪行为改变。比如，没办法组织、策划、完成一项活动，做计划没有连贯性；没办法做一顿丰盛的餐食，没法操控较精密的器械；不能专心做一件事，不能连续完成相连两个动作；警觉性下降，注意力时好时坏，跟人说话总是有点答非所问，像东拉西扯；刚做过/发生的事无法马上记起，易忘记面孔或东西什么形状，空间记忆力差；不爱主动说话，说话时音量、音调低了，还不流畅；看东西的感知、定向出现偏差，可能更易跌倒。
2、老年性痴呆
即这两年被普及医学正名为阿尔茨海默病的痴呆，比较好辨认，因为其特征是记忆损害。比如，失语、失用、失读、失认；淡漠、易激惹、缺乏主动性活动；晚期可出现颤抖、僵硬、动作缓慢等帕金森样症状。与帕金森病痴呆相比，老年性痴呆的注意力、执行力损害轻，而且因为信息贮存障碍，失忆就算经过提示也没办法准确回答。需要提醒的是，患了帕金森病，进展成老年性痴呆的几率，比普通人群高出4~6倍！
很多帕金森患者及家人都知道，治疗帕金森病，药物金标准是复方左旋多巴，有六种常用药。而一旦确诊为帕金森痴呆，药物使用需要调整。
治疗帕金森病痴呆，首先一项原则就是停用抗胆碱能药物如安坦和金刚烷胺，并及早给药胆碱酯酶抑制剂治疗；其次，若患者出现视幻觉等精神症状，应考虑依次减量或停用安坦、金刚烷胺多巴胺受体激动剂及单胺氧化酶抑制剂；若症状无改善，则考虑将左旋多巴逐渐减量；若采取上述措施仍有症状或锥体外系症状恶化，则宜选择疗效确切，锥体外系不良系统小的非经典抗精神病药物。治疗时，药物宜从小剂量开始，缓慢增加至治疗剂量。
帕金森患者出现认知障碍，除药物治疗外，认知康复训练同样重要。
首先，可针对性进行视觉记忆、地图作业、彩色积木排列、排列数字、物品分类等助记法，计算机辅助培训软件等，多种康复训练方法可以短时间内改善认知功能。
其次，可进行运动康复。经常打太极拳可以更好的改善帕金森病患者的平衡功能，减少摔倒，改善预后；每周快走分钟，可有助于减缓认知下降的程度；游泳，此外，舞蹈、音乐疗法也是可行的辅助治疗。不过辅助治疗不是主要的，千万千万不能不吃药！
帕金森终于可以治愈？老中医连夜发文舒震止颤汤？
北京慈一堂中医门诊部