年8月20日,作为上海市浦东新区精神卫生中心暨同济大学附属精神卫生中心(筹)与上海浦融传媒有限公司合作打造的《健康有道》之第十六期的主讲人-护理部主任闵海瑛老师为大家带来了——医院的人文。
以下内容根据本次节目代班主持人茉莉和闵海瑛主任对话整理,希望分享给更多有需要的朋友。限于篇幅,无法完全感受直播中精彩,欢迎收听随文所附音频。
精神疾病患者的康复离不开环境因素。如何促使他们以积极的态度接受治疗,尽快走上健康之路?
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为什么开展人文关怀?
茉莉
为什么会提出人文关怀这个概念呢?
闵海瑛:随着社会的发展,人们不仅承受各种躯体病痛,更承受着越来越多的精神压力,人的健康需要情感的疏通和宣泄,美好的健康生活离不开心理健康。医院作为一个救死扶伤的场所,要做到的不仅仅是治好患者躯体上的痛苦,更是从思想和情感的层面体现出真诚的人文关怀。我们也积极倡导一种健康向上的服务观念体系,以人文的精神对待患者的要求和选择,尤其是精神疾病患者,要让他们享受到人生的感觉。
茉莉
尽管现在大众对精神疾病了解是更多了,社会的包容度也更大了,医院的大门还是会让人望而却步。对于这样的现状,我们现在能够共同来做点什么呢?
闵海瑛:尽管现在人们对精神疾病了解增多,医院的门诊量也逐步上升,但是对于常人来说,走进医院看病,还是有一点压力,印象中,精神病人是一个“不正常”的代名词。现如今人们对精神卫生知识了解颇多,但是对患者的关怀还是较多的注重在他们的身体情况,对于他们精神上、人性上的关爱还是不够的。精神病患者的康复离不开环境因素,不管在急性期治疗阶段,还是康复出院以后,都要建立起一种尊重精神病患者的良好人文氛围,使他们感到被重视、被尊重,促使他们以积极的态度去接受治疗,这对疾病的恢复有很大的帮助。
茉莉
我们国家现在精神专科的医疗、救治是一个什么样的现状呢?
闵海瑛:随着时代的飞快进步,大众对重型精神疾病虽然认识程度有提高,一般还会敬而远之,仍存在着害怕和排斥。在医院,如果认识问题无法达成认同一致的情况下,很难采取积极的措施,所以目前国内医院大多实行封闭式管理,当然条件允许下,实行开放性的管理也是我们未来努力的方向。社会发展越快,精神疾病的发病率其实也是在提高,面对的压力、以及对疾病知识的认识程度提高等,医院的就诊率也较以往有所上升。精神障碍患者比起普通疾病的患者来说更需要人文关怀,因为他们在生活工作中,有些方面还是不能满足一个良好的社会关系。在社会上,精神病患者必须要有监护人,时时关心他们,一旦缺乏监管,就有可能增加了公共安全隐患。医院虽然可以提供安全保障,但是精神病患者如果长期住院,会影响他们的社会功能。患者在患病期间,自知力缺陷,服药依从性也不是太好,如果缺乏关怀,没有规律生活,会致使疾病的复发率大大增高。精神科疾病的特点,具有高复发性,高致残性和低依从性,这些特点也使我们医院的床位长期处于饱和状态。现在社会也是提倡一个多人文的大环境,在患者身边如果多一些人文关怀,可以有效改善其病情及社会功能、提高生活质量,对家庭、社会的一个和谐度也有促进作用。
茉莉
精神病患者的大脑到底和正常人是有哪些不同呢?
闵海瑛:精神疾病病因复杂,至今还不是很明确,也无法采取有效的防治手段。但总体来说是在各种致病因素影响下,大脑机能活动发生紊乱,导致患者的认知、情感,行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病,患者有不同程度的自知力缺陷、心理障碍,发病期丧失判断力,影响正常的学习工作生活,在病态心理的支配下,有时还会有自伤、自杀、伤害他人的行为。有的患者还认为自己的心理和行为是正常的,所以会拒绝治疗。
茉莉
如果家有类似于心理障碍或者是精神患者,会给家庭甚至身边的亲朋带来什么样的影响?
闵海瑛:身边如果有这种情况,首先给家人带来经济上或者精神上的负担。对患者本人来说,长期以往,也不会引起别人的同情或者理解,可能还会遭到别人的误解指责,并留下严重的心理创伤,这样不利于病情恢复。作为监护人家属,我国《精神卫生法》有规定,有责任监护好患者,但是长期护理精神障碍患者,本身也会给家庭或者家庭内的其他成员造成一定的负担,所以家属随着时间的累积,有时会对患者产生一些负性的心理或者有些不良的态度和行为;有的家庭的患者初发病,因存在着病耻感,不希望别人知晓,加之该因为该病对未来婚姻、前途影响的担忧;在对疾病知识了解不多的情况下,医院来诊治,有的抱着侥幸的心理,希望能不治自愈,但往往可能会事与愿违,导致病情更严重。尽管现在随着社会发展、经济水平的提高,大家对精神疾病的认识越来越全面,但疾病知识的宣传及普及的力度还是不够的,大力加强对有关精神疾病的科普宣传,也是我们一直在努力的方向。除此之外,精神障碍患者的有效康复,还需不断的完善现有的社会保障系统的支持。
茉莉
精神疾病的患者在经过治疗以后,是否可以正常的在融入到社会?
闵海瑛:现在的精神疾病患病率有一定比例,而且在我们普通群众的周围应该是普遍存在的,但是我们为什么觉察不到?因为很大一部分患者,他们通过一个积极面对的态度,还有家人和朋友,他们是一个共同体,这个环境里面支撑因素多的话,人文关怀足够的话,对患者的疾病恢复是有非常积极的作用,也可以回到原来的工作环境或者学校学习,应该对他的生活没有很大的影响。
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医院如何开展人文关怀
茉莉
人文关怀和人文护理的提出是不是也对于医务人员的护理工作提出了更高的要求?因为它的内容它的内涵其实都更加的丰富了。
闵海瑛:为了对患者的人文关怀和人文护理有效实施,达到比较理想的效果,护士不仅学习医学基础知识、专业理论知识,还会学习礼仪、心理学、法学、美学、伦理学以及预防保健知识等,她们如同多面手,方方面面可能都要了解一点。针对不同的患者,采取不同的方式。这也促使我们不断前进,多方位、多维度的去学习一些多元素的东西。
茉莉
现代的治疗,应该是不仅仅开药、打针,同时还需要去关怀病人的心理问题,