TUhjnbcbe - 2020/12/17 13:55:00
10月31日，广州医院（下称中山三院）发生一起伤医案件。据红星新闻报道，一位医务从业者透露，行凶者赵某于三天医院精神科出院，共住院三天。「我在赵某住院期间查房接触过，他是精神病患者，没有自知力，医院达不到他的要求，自己要求出院，最后办理自动出院，却没想到他今天持刀伤医。」出院后的第三天，赵某来到中山三院，将刀子捅向了兴许素未谋面的陶炯医生。随后，赵某跳楼自杀。这一悲剧给我们哪些启示？我们该如何看待「精神病犯罪」？确诊精神疾病是法律责任的「免死金牌」吗？医院针对精神疾病患者高聚集的专科科室，应该如何进行管理、做好安全防范措施？为什么精神病可以减刑？提到「精神病犯罪」，很多人的第一反应都是「精神病患者犯罪不需要承担法律责任」或「精神病患者犯罪可以减刑」。图源：微博截图为什么法律会做出这样的规定？疾病特征是重要的原因。路漫·江苏通达瑞律师事务所刘中直律师告诉丁香园，「在法律上，患有精神疾病的人与普通人最大的不同，是他们可能不具有辨认或控制自己行为的能力。」由于心理活动障碍，患有精神病的人可能会存在歪曲反映客观现实、丧失社会适应能力，或伤害自身和扰乱社会秩序的现象。以偏执型精神分裂症为例，这类患者可能具有严重的妄想、幻觉，导致患者可能在其支配下发生严重伤害事件，这也通常被认为是与犯罪行为最为密切的精神疾病。在大部分的刑事案件里，患有偏执型精神分裂症的作案人行凶目的模糊、不分场合、行为明显凶残。但与其他作案人不同的，他们同时往往也缺乏自我防卫的表现。「在这样的情况下，精神病患者可以被认定为完全无刑事责任能力或是限制刑事责任能力。」刘中直表示。在法律上，如果当事人被认定为限制刑事责任能力，就可以从轻或减轻处罚，这也就是大家印象中的「减刑」。如果被认定为完全无刑事责任能力，则可以不承担刑事责任。精神疾病是「免死金牌」吗？不过，在减刑这件事上，法律判定的重点并不是疾病本身。刘中直律师解释，「精神病史并不是法定的量刑情节。法律并不会因为一个人被诊断为精神分裂症患者就为他减刑。」在医学范畴内，同一种精神病可以存在发作期、缓解期。因此在不同的状态里，患者所的自知力、行为能力也会存在显著差异。比如在最新的ICD-11国际疾病诊断标准中，已经加入「精神分裂症完全缓解」的诊断，证明即便是如此严重的精神障碍诊断，也存在达到完全缓解的情况。图源：ICD-11诊断标准医院一位精神科医生告诉丁香园，「诊断证明只是反映了是否患有精神病，并不能反映事发时患者的精神状态。」因此，对于刑事案件来说，普通的一纸医学诊断采信度并不高。医院开具的一张精神疾病诊断，并等同于帮助嫌疑人逃脱法律制裁。「尽管刑法规定有些患有精神病的人可以从轻或者减轻处罚，但这并不是绝对的。如果案件特别恶劣，法院也可以不作减刑处理。」刘中直律师补充道。以上海6.28浦北路杀害小学生案为例。被告人黄一川先后在上海、广州等地拍摄多所小学、幼儿园照片，选择作案目标。6月28日，黄一川尾随上海世界外国语小学的小学生谭某某、费某某、金某某、学生家长张某某等人，行至距校南门约米处时，拿出斩切刀进行砍杀，造成谭某某、费某某死亡，金某某、张某某等轻伤。尽管此前，黄一川被判定患有精神分类症。但是在年5月，一审法院对此案作出判决：以故意杀人罪对被告人黄一川判处死刑，剥夺*治权利终身。这份一审判决明确宣示了即便是「对于精神病人，依然可以立即执行死刑」，确诊精神疾病并不是一张「免死金牌」。金标准：司法精神病学鉴定在真正的司法实践中，法律的