当我给老田量血压时，看到他手腕上刺了电话号码，相当震惊。
陈斌华（主任医师）：
看过的病人太多，大多数都记不清姓名，但是这个老人我记住了，他姓田，70多岁。当我给老田量血压时，发现他手腕上刺了电话号码。做儿子的看到我在留意老人手腕上的刺青，很无奈地说：“他已经走丢过几次，找回来实在不容易。万一有天找不回来，好心人看到了，也可打个电话给我们。亲戚朋友还说我们，戛狠心，让他吃这种苦头，我们是没有办法。”
大家都晓得刺青蛮痛的，儿女为了怕父亲走失，在手腕上刺字，我还是第一次看到。但是我能理解儿女的心情，走丢，对痴呆老人来说实在危险。
中度以上的痴呆病人，大脑定向能力极差，有时只要错过一个他还能记住的路口，可能就永远错过，再也找不到回家的路。无限制在外面游荡，不晓得吃，不晓得躲避危险，有些人会跌进水里，或者迷失在山上。
老田走失后，家里所有人都出去找，折磨得全家人筋疲力尽。发动所有亲属，最后还是临安老家的人找到了他。刺青也是在这次走失后搞上去的。
如果在轻度认知障碍阶段就看医生，是事半功倍，关键是家人能及早发现。
陈斌华（主任医师）：
来我门诊看的，大部分人送来时都已经错过了最佳的治疗期——轻度认知障碍。
轻度认知障碍的病人一般生活都能自理，只是健忘或在社交和理财上出现些轻微障碍。其中有的人表现为生理上的不适，东痛西痛，便秘，消化道不适最常见。还有的人会表现出精神上的症状，如妒忌，怀疑被窃，怀疑被害，甚至达到妄想的程度。绝大多数人最初的表现为情绪变化，不说话，不理人，怕烦，容易发脾气，发呆。
前段时间送来一个病人，手术后突然痴呆，我们问子女，之前老人情况怎样？子女回答，好的，事情会做的，生活自理没有问题。第二天女儿来看父亲，我又问她，你想想看，你父亲的生活能力和半年前比，有没有变化？女儿想了很久说，“好像有变化，近半年多，变得固执，我们说了他也不听，还有就是不太有笑容了。”
这个女儿还是个老师，应该说，她和大部分人一样，根本就不晓得这些就是痴呆早期的蛛丝马迹，大部分子女会以为父母是老了，任性了，糊涂了，被当做正常现象看待，医院来就诊。
轻度认知障碍中每年有10%的人会向痴呆发展，发展到后来，有的会出现烧饭不加水，煤气灶不关，饭有没有吃过不晓得，在家里会找不到卫生间，找个角落大小便。不认识人，不认识路，出去后找不回家。
到这时，家人和子女才会意识到老人家有问题了。而此时通常已经到了中度或重度，医院做治疗，收效往往不显著。如果在轻度认知障碍阶段就看医生，是事半功倍，有些人甚至可以让病情停留在初级阶段。
好在现在有筛查手段了，非常方便，检测小便中的异常糖链糖蛋白含量，就可以大致上晓得自己得痴呆的风险高不高，会不会在近期得痴呆。记忆正常或是健忘的老年人都可以查这个项目。
假如家族中有痴呆患者的老人，那么子女到了50岁左右也可以去查一下这个项目。这个检查是自费的，费用元。如果查出这个化验阳性，那就要看医生了，进一步明确哪里出了问题，做到早期预防。
她在楼下买了一大堆东西，让店家送上楼，和店家说，儿子会来付钱的。
吴勇飞（主任医师）：
做医生的儿子发现母亲不对头了，从前儿子回到家，做娘的来煞不及要把好吃的东西拿出来，让儿子吃。现在母亲变得小气了，有点吃的东西，藏藏掖掖。更让儿子惊讶的是，有天他回家，发现楼下店家送来一大堆东西，说是母亲让送的，还和店家说，儿子会来付钱的。这些物品大多是用不到的东西。
医院做检查，母亲不肯。于是儿子来和我商量，叫我去他们家吃饭，顺便看看他母亲。
那天我坐在她边上，不时和她聊几句，她几乎没有表情，答非所问。后来我问她：“大妈，昨天夜饭吃啥个菜？”她想不出来。
痴呆这个病就是这样，越近的事情就越想不起来，思维开始倒着活，先是15岁，再是13岁，10岁，8岁，进入儿童期，最后进入婴儿期的混沌状态。同事的母亲后来确诊为痴呆，这还是15年前的事情，那个时候对痴呆症的认识还没有现在这么深刻。
有人说痴呆症比从前多了，这是个事实。痴呆在医学上不是病，称为综合征。女性又多于男性，是男性的3倍。
有30多种原因可以引起痴呆，其中包括空气污染，缺氧，饮食上如重金属高的食物，腌制食品，烟酒。
疾病引起的，如脑动脉硬化引起脑细胞坏死，中风和脑血管疾病，及肿瘤、外伤、手术等等，都可以诱发痴呆。
与寿命也有关，有数据表明，60岁以上每增加10岁，得痴呆的风险就增加10%，到90岁时，50%的人可能会得痴呆。
画个钟初步可以筛选。抑郁还是痴呆，治疗方法完全不一样。
陈斌华（主任医师）：
周一到周五帮儿子看伢儿，周六到周日又赶到女儿那里去帮忙。每天从里忙到外，做事情从不晓得吃力。这是钱蕙兰生活的常态，她忙得不亦乐乎。
但是最近几个月，儿女发现老人家情绪低落，变得不肯做家务，连饭也不肯烧，呆咕咕地坐着，不声不响。
医院门口，医院，她对女儿说，我没有精神病，为啥让我到这里来？女儿说，我们不看精神病，我们看记忆门诊，因为你记性不好。
我们这个记忆门诊是早几年开出来的，针对的是那些有记忆障碍的人，我们把记忆障碍分为启动障碍和提取障碍。
启动障碍，一般只要提个醒，接下来的述说可以十分流畅，这是属于良性健忘。提取障碍则和早期认知障碍有关，也就是说，提了醒也不一定能复述得出来，这部分人每年有10%会发展到痴呆。
钱蕙兰跟着女儿勉强进来了，拒绝做检查，拒绝抽血。我说，这样吧，我拿点东西出来你看看，看好后，等歇报给我听是啥东西，说出了，就可以回家。
我从口袋里掏出了钥匙、打火机、手表、硬币、钢笔5件物品。让她仔细看好，然后我就收了起来。又拿出纸笔让她画一口钟，告诉她标上时间9点20分。
画钟是我们常用的一种智力测试，有痴呆的病人，一般都画不全。
连一个圆都画不出来，已经到了重度痴呆；画了圆，但12个数字标乱了，或者少了，位置不准，接近中度。有的钟画了，也标上了钟点，但是时间不准确，有轻度认知障碍。这类人需要