近日，一起医疗纠纷终审判决结果引起了笔者的注意。北京一法院终审判处当班护士杨某犯医疗事故罪，医院已与家属达成协议，向其做出50万元赔偿，医院开除，故对其免予刑事处罚。
查对事件经过24岁的罗某因精神受到刺激，医院治疗。被诊断为“急性精神病症”，医嘱为精神科特护，也就是需防其冲动、需要巡视。住院当晚，因罗某拒绝服药打针，护士用保护带将其绑在床上。被绑的罗某后又吵又闹，医师就给其注射了10mg安定。次日早晨6点10分，罗某被发现时已经死亡。经查，罗某的死是被同室39岁的精神病人唐某扼颈机械性窒息死亡。而经司法精神病鉴定，唐某实施违法行为时丧失辨认、控制能力，无责任能力。医院出具的特护记录显示，杨某的前一班护士对罗某都有详细且明确的护理记录，但从当晚1点半杨某接班以后，就没有任何关于对罗某的护理记录，杨某一晚上都没有对罗某进行过巡查，也没有按规定护理。
北京医学会、中华医学会两次对此事，进行医疗事故鉴定，结论认定为一级甲等医疗事故。检察机关认定，虽然罗某的死亡是由另一位精神病人造成，但医院也存在管理不当和严重失职，需承担次要责任。而杨某身为当晚值班副班护士，医院承担巡视、护理职责，其严医院没有履行好保护患者安全职责的表现之一，与该死亡结果存在着重要的因果关系，涉嫌医疗事故罪，但情节轻微，决定对杨某不起诉。但患者家属却不这样认为，反复向法院上诉，认为对杨某的处罚过轻，要求给予其刑事处罚。事件反思此案终审判决最终维持原判，笔者为事件中的护士松一口气。但是，此次事件反映出的护士巡视问题不容忽视！护士巡视病房是观察患者病情，及时发现、处理病人病情的有效方式。
临床上，要求按照护理级别巡视病人，早期的标准是一级护理15-30分钟巡视一次，二级护理1-2小时巡视一次，三级护理每3-4小时巡视一次。近几年，规定一级护理可每小时巡视一次。笔者认为，患者的巡视时间应依据其病情、治疗情况和生活自理情况，由责任护士评估决定。责任护士是最了解患者病情的人，应有计划地安排对自己负责患者的巡视工作。同时，不应机械按照规定时间巡视，应把巡视工作融入正常的治疗护理工作中，在完成工作任务的同时灵活进行巡视。