导语:年,美国精神医学会颁布的《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-II)将抑郁性神经症归于神经症的一种。但在年,DSM-III删除了神经症这一名称,将原来下属神经症的类型分解并把抑郁性神经症划入心境障碍一大类,提出了慢性(和神经质)抑郁症的新标签“心境恶劣”,并且在之后的DSM-Ⅳ以及DSM-5版本修改中沿袭了这种分类处理方式。
01神经症是由大脑的功能紊乱而引起的一组异源性疾病的总称,危害大
1、疾病概述
年世卫组织公布的《国际疾病分类》第九版(ICD-9)与中国的CCMD-2-R中神经症的类型基本相同。但在年刊行的ICD-10中,神经症相关的内容被归为多个章节中,且也将抑郁性神经症划归为心境情感障碍。
而第三版《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)基本与ICD-10的分类统一,也把曾归属于神经症的DN纳入抑郁障碍,归入“恶劣心境”一项。综上可见,目前临床通行常见的诊断标准中,无论是DSM-5、ICD-10,还是CCMD-3,都已将抑郁性神经症的概念删除,认为其是一种恶劣心境,归于抑郁障碍的一类。
然而部分医生在不同的诊断标签如持续性抑郁症、复发性抑郁障碍等描述的症状与本病也有所联系。持续性抑郁症或心境恶劣是一种复发性抑郁症,属于一种慢性抑郁症的形式。并在文中明确表述到,其曾经被称为神经性抑郁。症状的核心在于情绪低落、悲观、绝望。某种程度上与人格障碍有关。
抑郁性神经症的显著特征为“六无”,和抑郁症“三低一早”表现相异,两者的内在机理显著不同。且抑郁症甚至会让患者走向结束生命,属于严重的心理疾病,必须慎重诊断并加以专业的心理治疗。
我国著名的精神病学专家许又新曾经提出,神经症是由大脑的功能紊乱而引起的一组异源性疾病的总称。多种神经症常是慢性过程,但总的预后是良好的,经过积极合理的心理和药物治疗,症状可以消除。
虽然神经症病期较长,但一般无质的变化。而经过长期发展,神经症的概念也在逐渐演变。我们临床上