老年性精神病

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TUhjnbcbe - 2024/9/1 17:00:00
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每日商报记者冯双通讯员应晓燕

“医生,我老伴去世了,给我留下30万遗产,我把现金取出来放在家里。”近日,医院精神病区收治了一位患者,当医生提醒她,把大量现金放在家里很危险时,她回答道,“不怕不怕,天猫精灵给我看着呢!”

这名老人是一位双相情感障碍患者,因为狂躁发作被家人“骗”到医院接受治疗。

医院老年二科副主任医师张江涛介绍,这位病人由于伴随多种症状,确诊过程非常曲折,前后经历了6年。

六旬阿姨狂躁伴随抑郁

花6年才确诊为双相情感障碍

患者陈阿姨66岁,最近因为“过于兴奋”、“不停说话”医院接受治疗。从年到现在,她已经入院三次了。

家属称,从年开始,陈阿姨每到立春后就变得唠叨,心烦意乱,情绪低落,总觉得,什么都不顺心,自责什么都做不好,怀疑别人在背后取笑她。天气转热,她的情绪也渐渐好转,趋于正常。

家人觉得她可能是到了更年期,没有引起重视。年,陈阿姨开始出现记忆力下降、丢三落四的情况,她还怀疑别人偷了她的东西。年,她的情绪问题越来越严重,这才引起家人的重视。

此后,家医院接受治疗。但医生诊断其患有躁狂症,服了一段时间药后,陈阿姨情绪稳定,回家调养。

不久,陈阿姨的老伴儿因病去世,她的情绪又变得郁郁寡欢,家人将她送到医院,诊断结果为重度抑郁症,经过治疗好转出院。今年4月份,医院,这次她的情绪状况又有了新的变化,变郁郁寡欢为出奇兴奋。喜欢将金银首饰戴在身上,整天走东家串西家。不仅话多,还动不动就发火骂人。

接诊后,医院老年二科副主任医师张江涛经过一系列的检查及心理评估,发现陈阿姨患的是“双相情感障碍”,目前是躁狂症发作期。

老人情绪问题容易被误诊

要警惕发展为老年痴呆症

张江涛主任介绍,临床上,80%双相障碍患者会被误诊或漏诊,最常见的是误诊为单纯抑郁症,只占病人的31%。特别是中老年人的情绪问题,往往会被身边的人误会为更年期或老年痴呆症,耽误了治疗。

“尤其是老年人,大多会有不同程度的躯体问题,如代谢综合征、高血压、糖尿病和心血管疾病,老年双相障碍患者的躯体疾病,也在一定程度上影响了双相情感障碍患者的诊断和治疗,很多患者都是经过反复诊断才最终确诊是什么问题。”张江涛说,考虑到陈阿姨年龄已经不小,老年期的抑郁症、焦虑症也会成为诱发痴呆的高危因素。

“双相情感障碍经过治疗能够完全恢复过来,而老年痴呆症治疗后仍难以恢复,并且病情会呈进行性发展。”他建议,如果身边的亲人尤其是老年人出现情绪问题,要留心注意观察,医院检查。

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