我有抑郁症，所以就去死一死，没什么重要的原因，大家不必在意我的离开。拜拜啦。
年，走饭，一位默默无闻的高校学生，在微博上用时光机留下一句话之后自杀。
“如果今天婚礼我可以成为一个‘新人’，我想要成为一个什么样的人？我想要成为一个对他人痛苦有更多想象力的人……我想要成为可以实质上帮助精神病去污名化的人。”
年，患上重度抑郁的女作家林奕含出版长篇小说处女作《房思琪的初恋乐园》，同一年她在家中自杀，时年26岁。
年，在B站，抑郁症已经被嘲讽为“财富密码”一段时间了。
戴着“网红人均抑郁”的有色眼镜，一些观众在主播罗小猫的直播间，怂恿她快点喝农药。她仰头喝了下去。虽然众多网友紧急报警，但在抢救了一天之后，她还是离世了。
抑郁症，似乎已经从精神杀手变成信任杀手，成为网络暴力的又一个“正当武器”。这个现象背后的根源在于，人们对于抑郁症还没有全面、多元的认知。
有时不是不想，而是难以看清。关于抑郁症，众说纷纭。
乔纳森·萨多斯基，一位美国的精神病学史学家认为想要真正看清、理解甚至驾驭它，唯一的解决路径是超越眼前的认知局限，将自己置身于宏阔博大的历史及文化中。因此他写就《抑郁帝国》一书，梳理抑郁症的古今历史脉络，从概念、理论、治疗、现状等角度来解读抑郁症，为世人提供崭新的视角。
当我们在网络上轻易评论“抑郁症”的时候，关于这三个字，哪些信息是被忽略的，甚至是无知的？
这本书会给我们什么样的答案？
01“网红人均抑郁症”现象客观存在，抑郁症全球蔓延也是客观存在
“不会真有人拍自己抑郁症的视频发到B站上吧？”
发在贴吧上的一个疑问，代表了很多网友的心声。
网图，侵删在网红遍地开花的互联网时代，有人晒抑郁症确诊书，有人表演抑郁症行为艺术，有人妄图用抑郁症保护自己苦心经营的人设，于是“我有抑郁症”在大众眼里成为了现代版的《狼来了》故事。
网友确实有理由怀疑网红患有抑郁症的真实性，但同样也不能忽视这样一个事实，当今抑郁症在全球迅速地蔓延与传播，世界卫生组织已将其列为全球重大疾病负担之一。
在《抑郁帝国》书里展示了一组数据：世界卫生组织调查估计，全世界有3亿人患有抑郁症，年至年间增长了18%。年和年，大约有1/9的美国人表示他们服用了抗抑郁药。
网图，侵删在中国，形势同样不容乐观。
《中国国民心理健康发展报告（-）》报告显示：
我国成年人群抑郁症的终身患病率是6.8%，12个月患病率是3.6%。青少年这个群体在年的抑郁检出率为24.6%。其中轻度抑郁17.2%，重度抑郁为7.4%。
抑郁症的诊断数量大幅度增加，这是不争的事实。作者认为有3种可能性来解释这种现象：
第一种是流行病学家所说的“患病率真正上升”——实际患病人数增加了。
第二种是可能因为拥有了更好的检测方式。
第三种的解释，诊断漂移，即以前可能是另一种疾病，或者根本不诊断为该疾病的情况，如今被诊断为“抑郁症”。
事实上，以上两种或三种的可能性同时发挥作用。
作者强调，统计抑郁症是一项令人头疼的工作。一部分原因在于抑郁症很难定义。
那么，在抑郁症还无法被准确定义的前提下，当面对一个宣称自己有抑郁症的人的时候，我们是否可以随意评价这个人的行为？
02自杀是抑郁症的症状之一，但不仅仅只有这一个症状
提到抑郁症，经常看到一个词语如影随形：自杀。
作者指出，自杀只是抑郁症的症状之一。确诊一个人是否患有抑郁症，单一行为不是决定性标准。
目前，作为抑郁症的主要诊断标准的是美国精神医学学会出版《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中的重性抑郁障碍（MDD）相关内容。
如果在两周内出现了以下9种症状中的5种，并且至少有一种躯体症状，则DSM-5认为应诊断为重性抑郁障碍。这9种症状是：
（1）几乎每天大部分时间都心境抑郁。
（2）几乎每天或者每天的大部分时间，对所有或者大部分的活动兴趣或者乐趣都明显减少。
（3）在未节食的情况下体重明显减轻或增加，或者几乎每天食欲减退或增加。
（4）几乎每天都失眠或者睡眠过多。
（5）几乎每天都精神运动性激越或者迟滞（由他人观察所见，而不仅仅是主观体验到的坐立不安或者迟钝）。
（6）几乎每天都疲劳或者精力不足。
（7）几乎每天都感到自己毫无价值，或者过分地、不恰当地感到内疚。
（8）几乎每天都存在思考或者注意力集中的能力减退或者犹豫不决。
（9）反复出现死亡的想法，反复出现没有特定计划的自杀观念，或者有某种自杀企图，或者有某种实施自杀的特定计划。
这个诊断标准，有两点值得注意。一个是症状的持续时间，症状必须持续才能进行诊断。另一点更为重要——仅有情绪问题，不能确诊为抑郁症。
西方精神病学坚持身体维度，认为抑郁症一直都是一种身体体验。
有一种特殊性的抑郁症，被称之为“隐匿性抑郁症”，这种抑郁症不会有很明显的悲伤。
书里举了两个案例。一位妇女只抱怨头痛，然后就上吊自杀了。精神科医生从自杀中推断出了抑郁症。还有几位患者症状包括厌食、失眠、阳痿和月经不调，但几乎没有悲伤的迹象。
DSM-5这个抑郁症诊断标准在中国经历了本地化。
从一位资深的心理咨询师那里了解到，国内精神科医生在实际工作过程中，主要通过3个核心症状，以及其他的一些附加症状（基本与DSM-5所列举的9大症状重合）来确诊一个人是否患有抑郁症。
这3个核心症状是指：
（1）抑郁心境：是否一段时间内总也高兴不起来
（2）兴趣和快感的丧失：是否对周围事物失去兴趣
（3）精力不足：是否感觉很疲劳，天天都很累，什么的都不想干
以上列举出不同国家对于抑郁症不尽相同的诊断标准，看似枯燥，但聪明如你，看到这里，定然察觉出一丝规律的味道：
作者指出，“围绕着这种疾病有着种种谜团，但有一点已经得到证实，那就是它并不完全是心理上的或者身体上的。”
“问题的关键是人们应如何看待这个问题。”
那么，在抑郁症还无法被准确定义，并且在心理、生理、社会等多个因素影响下，呈现出复杂多变的症状的前提下，
当面对一个宣称自己有抑郁症的人的时候，我们是否可以随意评价这个人的行为？
03“抑郁症患者需要表达自己的状态”，却发现语言如此匮乏
让我们再回到前面提到的一个问题：“不会真有人拍自己抑郁症的视频发到B站上吧？”
关于这个问题，作者收集到一个靠谱的回答。
一位精神分析学家曾说，“历史病例报告和临床实践都经常表明，抑郁症患者需要表达自己的状态，但会发现语言并不充分。”
许多患有抑郁症或者其他精神疾病的作家，把自己的患病经历用回忆录的方式公布于众。
美国著名的当代女诗人、女作家西尔维娅·普拉斯，用“钟罩”这个意象来形容抑郁症给人的一种窒息感。病人无论走到哪里，都有被困住的感觉。
这个隐喻确实不好理解。但没有得抑郁症的人，有什么资格去指责一位抑郁症患者没有精准地描述出“空虚”和“窒息”？
“很少有疾病能与抑郁症的可怕相提并论：耗尽你的生命价值，使你变成行尸走肉。”
这些回忆录首要任务是让普罗大众明白，抑郁症是一种病。
这种病，不是心情不好。如果通过加强锻炼或多出去活动，就能克服坏心情，那么这只能说明，你只是有一种名叫“抑郁”的情绪，而不是得了名叫“抑郁”的疾病。
《抑郁帝国》指出这样一个事实：在过去的年中，人们对抑郁症大量