华声在线11月23日讯(全媒体记者李传新通讯员陈霄霄方政华)长沙73岁的李奶奶(化名)最近一年多来反复出现身体不适,先是腹胀腹痛、吃不下东西,后又逐渐出现头晕、乏力,一阵阵的坐立不安、心慌胸闷、手抖、心里难受,伴有睡眠障碍,入睡困难,医院检查都没找到病因。直到1个月前,李奶奶趁儿子不在家时吞服半瓶杀虫剂试图自杀,幸好抢救及时未酿成悲剧。家人将李奶奶送医院(医院),最终诊断考虑伴有精神病性症状的重度抑郁发作。
老年期抑郁障碍是指60岁及以上老年人中出现的抑郁障碍。最新人口普查数据,中国60岁以上老年人已经超过2.6亿,老年抑郁症已成为严重的公共卫生问题。该院躯体疾病精神科主任方政华今天接受记者采访时表示,老年抑郁症病因复杂,随着年龄增长,老人的适应能力下降,而对负性事件的感受性升高,在经历退休、空巢、友人或亲人离世等变故时往往难以承受;同时老人身体机能衰退,如脑功能衰退、生物钟紊乱及情感调节中枢神经递质改变等均与抑郁症发病相关,而慢性疾病的折磨使得负性情绪增长,长久以往就可能发展为抑郁症。
老年期抑郁症发病期长、间歇期短,有的呈迁延不愈病程,预后不佳,且自杀率及自杀死亡率均高,因此早期识别尤其重要。如何尽早识别老年期抑郁障碍呢?方政华介绍,像李奶奶一样受抑郁障碍困扰的老年人不在少数。老年期抑郁障碍发生隐匿,其特征有别于典型的抑郁发作,情感低落表现不突出,往往以躯体不适、认知功能障碍为主诉,患者通常会先去综合科就诊,由于对症治疗疗效不佳或查不出躯体疾病,才到精神专科就诊。
方政华提醒,当家里老人出现反复主诉躯体不适(如疼痛、消化道症状、胸闷、心悸、手抖、出汗、乏力、失眠等),过度