老年性精神病

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TUhjnbcbe - 2024/3/12 18:25:00

不仅是好看——药物的颜色对精神科用药具有怎样的意义?

相信不少人在吃药时,都会有这样的疑惑:药片为什么会有那么多不同的颜色?为什么同样的药物,不同规格会有不同的颜色?五颜六色仅仅是为了好看还是有其他作用?

对于精神科患者而言,药物的颜色不仅是药品的外观,更与患者服药依从性、安全性密切相关。来自美国的Sarpatwari等人对余名受访者的调研结果表明,72%的患者依靠药物的外观(如颜色、大小)来确认是否正确服药。

其实,药品的颜色绝大多数是药物的原色。西药的片剂多为白色;少数为黄色、橙黄色(如维生素类、黄连素、呋喃唑酮等)及其他原色;也有少数是人工添加色素染色,如非那根止咳糖浆、含碘喉片染成淡红色,是为了提醒患者不可随意多用;外用消毒的氯化高汞片因剧毒而染成深红色,以示警惕不得内服。中药则一般均为棕黄色,这也是中草药浓缩、提取后的基本原色。

至于包衣片、胶囊外壳的着色,并无统一规定,带有一定的商业色彩,仅代表产品的个性化特征,一种药品几家药厂生产,外观颜色往往不同。糖浆、口服液的颜色,医院的习惯做法而己,尤其是某些供儿童服用的制剂,有浅黄、桔黄、淡绿、玫瑰红等颜色,目的是为了取悦于患者,能产生一定的心理效应,以减少儿童对服药的畏惧感。

许多精神科常用药物都有多个规格,在药片外观大小不易区分的情况下,对不同规格的药片添加不同颜色的着色剂是一种有效的辨别方法,在药物规格发生改变时,能够有效避免患者按照先前的片数服药,从而导致药物剂量过低或超量。

精神科常见多规格多色的药物,所有资料均来自原研说明书

以齐鲁制药生产的醒平阿立哌唑口崩片为例,其使用的着色剂即为天然的氧化铁,但对应10mg和15mg分别是红氧化铁和黄氧化铁,患者在获取另一规格时,能直观意识到这种改变。此外,醒平阿立哌唑口崩片的着色较浅,仅用于患者对不同规格的辨识,当需要暗服,溶到饮料或饭菜里时,不会产生染色效果。目前已上市的国产阿立哌唑片剂中,只有齐鲁制药采取了这种着色方式,有利于提高患者服药的便利性。

不同规格阿立哌唑口崩片颜色展示(商品名:醒平,齐鲁制药有限公司生产)

不过,有些药物的着色恰恰是防止“被暗服药”。比如常在缉毒相关新闻里看到的“蓝精灵”,指的就是镇静安眠药里的三唑仑、咪达唑仑、氟硝西泮等。

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这些药物无味无臭,本身无特定颜色,由于其镇静效果强且容易产生顺行性遗忘,误用后可丧失行为能力和失忆,因此为避免被用于“迷药”等不法用途,生产厂家常在这些药物里添加蓝色色素,使其溶于水后呈蓝色,起到辨识作用。相比之下,安全性相对高一些的佐匹克隆、唑吡坦等第三代安眠药则未采取这种染色。

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