并非所有有新生儿的母亲都有这种微笑的经历。如此欢乐的场合怎么会变得如此扭曲？
它很可能受到荷尔蒙的影响并受到社会压力的影响（例如Chisholm，年；Spzunar和Parry，年），并且它在家庭中引发了精神疾病连锁反应的最令人痛心的案例之一。这是因为严重抑郁的母亲所生的婴儿通常会出现依恋问题，不能正常发育，并且在极端情况下，可能无法茁壮成长（例如，LanganGoodbred，年；Valadares等人，年）。
什么是历史上被称为产后（后分娩）抑郁症已被重新命名围产期（周围分娩的时间）抑郁症。这是因为人们已经认识到抑郁发作的发作通常在出生前几个月开始。
婴儿忧郁症或重度抑郁症？
重度抑郁症(MDD)围产期发作与“婴儿忧郁症”显着不同。多达80%的女性在分娩后会出现这种情况，而不仅仅是一些嗜睡和情绪低落（BarlowDurand，年）。围产期发病的MDD是母体经历的MDD发作，在分娩时开始。估计数各不相同，但普遍认为围产期重度抑郁症的母亲徘徊在6%左右（例如，DSM-5；Wilkinson等，）。
围产期发病被认为是女性最常见的围产期疾病，也是育龄妇女最虚弱的疾病之一（例如，Hübner-Liebermann等，；AlhusenAlvarez，）。有趣的是，围产期MDD可能是女性唯一一次变得抑郁。然而，粗略的研究清楚地表明，一般有MDD病史，甚至有MDD家族史，会使准妈妈在围产期发病时面临MDD的风险（例如，Raisanen等人，年；Dagher等人等，）。有道理的是，在妊娠期和产后荷尔蒙剧变的影响下，易患抑郁症的女性已经成熟了，可以演变为发作了。
介绍
围产期妇女的MDD往往以哭闹和疲劳为特征，这超出了照顾婴儿的正常职责的预期。经常存在对无价值/无法成为好母亲和焦虑的强烈反思。以佩吉为例：
佩吉一直想成为一名母亲。现在，28岁的她和安迪结婚并幸福地安顿下来并拥有良好的职业生涯。佩吉的怀孕一直平安无事，直到上个月兴奋变成了焦虑，她发现自己不时地抽泣。怀孕的“光芒”似乎已经从她身上消失了，因为她担心自己是否拥有成为一个体面的父母所需要的东西。一开始，她还以为自己对自己的期望太高了。尽管得到安迪、家人和朋友的安慰，佩吉还是生闷气，想避免怀孕的剩余时间。“这太棒了！我再也受不了怀孕了。这是否意味着我可能甚至不想要孩子？也许我是个坏人，”她自责道。
她的脑海里充满了对安迪可能在想什么以及她是他的负担的焦虑。“我会毁了我们所有人的生活，”她抽泣着对她的母亲爱丽丝说。爱丽丝打电话给佩吉的助产士，她非常乐于助人。家人参加了一次办公室访问，并且由于怀疑围产期MDD，助产士将佩吉转介给她的妇产科医生。佩吉的体检恢复正常，医生将她转介给专门研究怀孕心理问题的精神科医生。围产期发病的诊断标准
该诊断和统计手册精神疾病的发病围产期，第5版（DSM-5）的标准很简单。正如Peggy的案例所示，这是一种严重的抑郁发作，从怀孕期间或分娩后一个月开始。尽管有这个时间范围限制，但一些研究人员注意到围产期发病数月后发生MDD（例如，Sharma和Mazmanian，年；Cepeda等人，年）。
雪上加霜的是，在DSM-5中指出，在分之一到1,名围产期发作MDD或躁狂发作的女性中，有1人也会出现精神病特征。这可能会呈现出一种特别危险的情况，如下所述。
治疗意义
精神病特征可出现在围产期发病的MDD中，并与杀婴有关。例如，母亲可能会听到伤害婴儿的声音或产生婴儿被附身而必须被杀死的错觉。与患有急性围产期MDD的人一起工作必须包括监测精神病特征。
鉴于MDD的一般病史与围产期发病之间的相关性，治疗师应仔细监测有MDD个人史或家族史的孕妇。如果出现症状，治疗师不仅可以通过心理治疗进行干预，而且还可以作为与其他生理性质的服务进行合作的渠道。
各种研究人员报告说，某些抗抑郁药在围产期发作的MDD中是安全且高效的（Harvard，）。一些研究人员发现，类似于季节性发作的光疗也对准妈妈有益。因此，转诊给专门研究孕妇的精神科医生或对精神病学感兴趣的妇产科医生是理想的选择。考虑到可能对母亲和孩子产生的影响，理想情况下应始终告知患者的OB-GYN她的状态。他们还可以筛查是否可以通过其他医疗条件更好地解释抑郁症状，例如怀孕期间出现的贫血或甲状腺问题。
至于心理治疗，材料很有可能将重点放在患者的母亲能力上。也许她有所保留，因为她觉得她会模仿她的父母，给孩子一个贫穷的教养。除了成为新父母所带来的焦虑之外，也许没有明显的原因。夫妻参加治疗并不罕见，因为在家里有一个新生儿的抑郁伴侣会引起混乱并增加压力。
在最坏的情况下，与其他类型的MDD一样，围产期发病可能需要住院治疗，甚至需要电休克治疗（例如，AndersonReti，年；Ward等，年），尤其是在存在精神病特征的情况下。通常，使用抗抑郁药物、饮食改变和妇产科干预进行心理治疗就足够了。
迎合抑郁的母亲是情绪障碍的利基市场，鼓励感兴趣的读者探索扩展他们的知识和技能。帮助苦苦挣扎的母亲，从而为她的孩子铺平更好的发展道路，是治疗师的最终投资回报之一。