老年性精神病

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TUhjnbcbe - 2023/11/25 21:52:00

一提到精神分裂症,很多人的第一感觉是很可怕,脑海中会脑补出很多电影里的画面,例如面部狰狞疯狂地袭击他人,歇斯底里般地大叫大闹,神经错乱似的胡言乱语以及安静时突然爆发的暴力倾向,在大多数人的主观印象里,精神分裂就是精神不受控制如疯子一般做出许多怪异的行为,一会儿阴一会儿阳,一会儿正常一会儿疯狂,那么究竟什么才是精神分裂症?它和多重人格又有何不同?我们来一起了解一下。

精神分裂症究竟是怎么“分裂”的?

精神分裂症是一种持续慢性的重大精神疾病,是以基本个性改变,思维、情感和行为分裂,精神活动和环境不协调为主要特征的一类精神病。

(1)特征一:妄想。①关系妄想:如患者会认为很多周围环境中存在的现象与他有关,旁人说话是在说他坏话,别人笑是在讽刺他等。②被害妄想:毫无根据的坚信别人在迫害他,如感觉自己被跟踪,被诽谤,被下毒等。③影响妄想:自觉被控制,自己的心理活动与行为受到外界刺激和控制,如是无线电或光波导致自己疯疯癫癫。④嫉妒妄想:患者坚信自己配偶对自己不忠,如跟踪监视对方,检查对方的衣物和东西。⑤夸大妄想:患者坚信自己有非凡的才能,权利或财富。⑥钟情妄想:认为异性对自己爱恋,即使对方拒绝也当是对自己的考验仍纠缠不休。⑦罪恶妄想:坚信自己犯有严重错误。轻者认为自己说错话,做错事,重者认为自己罪大恶极,死有余辜。⑧疑病妄想:总认为自己患有严重疾病,四处求医,反复检查。⑨被洞悉感:患者认为自己的想法未表达就被别人知道了,甚至人尽皆知。

(2)特征二:幻觉。包括幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触以及内脏幻觉。

精神分裂症患者早期出现的睡眠改变、情感变化、敏感多疑和性格异常很多时候不易被察觉,也很难识别,当进入到明显症状期(如阳性症状幻觉、错觉、思维混乱、行为异常,阴性症状焦虑、抑郁、攻击暴力、自杀),反复发作后,患者及家属才可能担心出现了精神问题,最后由精神科医生评估是否患有精神分裂症。精神分裂症主要症状点在于思维和情感反应的破裂,出现妄想幻觉等症状,关键点是“思维障碍”,而多重人格是患者存在两个或以上不同身份,反复控制着思维和行为,关键点是“分离性身份障碍”,两者不同。

精神分裂症的病因及发病机理?

目前精神分裂症的发病机制和影响因素还不是十分明确,研究表明和遗传、大脑结构、妊娠及后天环境有关,它们共同激发此病的发展。遗传被认为是危险因素,但确切的遗传模式不清楚。大脑内的神经递质如多巴胺、5-羟色胺分泌不平衡也易导致发病。出生时早产、低体重、缺氧及母亲孕期感染、父亲年龄过大都有可能对大脑产生影响。外界环境的改变及刺激也是危险因素。

精神分裂症的治疗原则及治疗方法?

精神分裂症的治疗原则是早发现早治疗,综合治疗,全程治疗。以药物治疗为基础,心理社会支持治疗为辅。药物治疗根据个体差异,医生会结合患者综合情况选择最适合的药物。

第一代抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、五氟利多由于会导致催乳素水平升高,不良反应大而慢慢退出市场。第二代抗精神病药物阿立哌唑、奥氮平、喹硫平等较第一代不良反应较低,通常是医生的首选,但此类药物可引发代谢方面不良反应,如体重增加、甘油三酯和胆固醇增加等,需引起重视。

结语

对于精神分裂症患者,社会心理支持是非常重要的,社区患者管理模式可提供较好的解决方案,也可减少患者住院时间和花费,在药物治疗和社会照顾合理情况下,80%患者症状会得到缓解。

参考文献:

1.赵靖平.精神分裂症防治指南(第二版)解读[C]//浙江省预防医学会.浙江省预防医学会,.

2.栗文靖,许培扬.().精神分裂症研究进展.中国医学科学院/北京协和医学院医学信息研究所/图书馆年学术年会.

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