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TUhjnbcbe - 2023/9/21 21:39:00
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钱江晚报·小时新闻通讯员李彬医院提供

近日,医院再添“治疗重器”——深部经颅磁刺激(dTMS),成为浙江省内首家、国内第一批安装使用该精神心理问题深层脑域定向调控设医院。

什么是经颅磁刺激治疗(TMS)?

经颅磁刺激治疗是一种非侵入性神经调节方法,电流通过线圈在线圈正下方的局部区域中引起磁场脉冲,脉冲有足够的强度通过颅骨进入浅表脑区,使皮层神经元去极化。根据刺激频率,重复经颅磁刺激可以抑制(低频rTMS或LF-rTMS≤1Hz)的皮质活动或增强(高频rTMS或HF-rTMS≥5Hz)的皮质活动。

治疗方式很简单,说出来你可能不信——安静的躺着。

整个过程没有明显的不适感:可以闭目养神,也可以闲聊,感觉不痒不痛,就像给头部做按摩一样,舒服的时候还能睡一觉。

医院拥有10台经颅磁刺激治疗仪,其中一台配有导航系统,可在核磁引导下精确定位。主要作为辅助治疗,应用于抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、帕金森病、强迫症、物质成瘾(酒、毒)、非物质成瘾(网、赌)、抽动障碍、幻听等精神疾病的治疗中。近五年来,已治疗6.72万余人次。

什么是深部经颅磁刺激(dTMS)?

深部经颅磁刺激(dTMS)作为一种技术创新,独特设计的线圈可刺激到更深层次的神经元目标,最大刺激深度可达6-8cm,能有效刺激大脑深部核团。

另外可以根据不同病症选择不同类型的H线圈,以能保证刺激的精准性和线圈放置的可重复性,这为临床和科研在大脑皮层和大脑深部安全、无侵入地控制调节人类大脑活动提供了最新机会。

多了”深部“两字,dTMS有何不同?

深部经颅磁刺激(dTMS)的H线圈形状允许覆盖更大的区域和更深层的渗透以获得更大激活。

相较于经颅磁刺激(TMS),深部经颅磁刺激(dTMS)所涉及的深度多达2.5倍,结构治疗更广泛,神经激活极大,稳定性更高。

深部经颅磁刺激(dTMS)适合治疗什么疾病?

在临床上有20%-30%的抑郁症患者,通过两种或者是多种抗抑郁药物,足量足疗程治疗以后,抑郁的症状没有缓解或者是缓解程度不明显,此时可以认为这些患者属于难治性抑郁症。

强迫症是一种常见慢性精神障碍,以无法控制、反复出现的思维或行为为特征。强迫症一般采用药物治疗、心理治疗或两者联用,尽管大部分患者能够从抗强迫治疗中获益,也有一些患者的症状迁延不愈,社会功能及生活质量严重受损。

来自以色列、德国、美国、加拿大等国家的研究者开展了首项全球多中心双盲对照研究,并发表于权威精神病学期刊《世界精神病学》。该研究于全球20个中心开展,共纳入了名抑郁症患者,年龄22-68岁,既往1-4次抗抑郁药治疗失败,或本次发作期间无法耐受至少两种抗抑郁药治疗,基线临床总体印象-严重度量表(CGI-S)≥4,21项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-21)总分≥20。这些患者被随机分入活性dTMS组及伪刺激组。最终的意向治疗样本共包含名患者。

总体而言,dTMS的安全性及耐受性良好。本项多中心随机对照研究显示,对于当前对抗抑郁药应答不佳的抑郁症患者而言,dTMS是一种有效且耐受性良好的抗抑郁治疗手段,且疗效较为持久。

深部经颅磁刺激技术(dTMS)针对难治性的抑郁症、强迫症有较好的疗效。

医院主要引进的深部经颅磁线圈是全球最新型号H1、H7,拥有灵活的线圈,线圈沿头皮紧贴。高频率、高强度,且磁场衰减缓慢。整个治疗过程非侵入性、无需麻醉、治疗过程舒适,每次治疗持续大约20分钟。

未来经颅磁刺激治疗与脑功能检测技术联合应用,基于脑功能评估的个体化治疗方案,将为患者提供更好的治疗效果。

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