老年性精神病

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TUhjnbcbe - 2023/9/9 22:40:00


  医院(医院):大病医保报销政策变化?目前大病医保报销政策有哪些变化呢,相较之前来讲,大病医保政策新的变化那就是将大病医保报销的范围进一步扩大,再原有基础上纳入了更多病种,除了扩充病种之外,对待大病医保报销的比例方面也有所提高,在原来百分之六十的基础上提升了五个百分点,也就是报销比例提升到了百分之六十五。那么,具体新的情况怎么样的呢?下面就让医院/医院段心好主任来向大家简单介绍下:


  大病医保新的政策报销范围、比例、流程是怎样的呢?一起来了解下这方面的整理资料:

医院肿瘤科段心好主任


  一、大病医保报销扩充了病种范围


  1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。


  2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。


  3.肾移植后的抗排异治疗。


  4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。


  


  1.医院就诊的(紧急抢救除外);


  2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);


  3.因本人违法造成伤害的;


  4.因责任事故引起食物中毒的;


  5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);


  6.因医疗事故造成伤害的;


  7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。


  二、大病医保报销的比例及起付线


  1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。


  2.起付线以上,大病医保报销比例为:


  ①、2万元—5万元:大病医保按照50%报销;


  ②、5万元—10万元:大病医保按照60%报销;


  ③、10万以上的:大病医保按照70%报销。


  3.年度报销封顶线:30万。


  三、大病医保报销流程


  1.大病医保报销所需准备的材料


  ①、参保人身份证;


  ②、参保人医保证或医保卡;


  ③、医疗费用结算清单原件及复印件。


  2.大病医保报销具体需要走的流程


  ①、参保人员需携带上述医院医保科填写相关表格进行初审;


  ②、医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;


  ③、后由审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

医院-医院


  四、中医治疗大病医保报销年限


  恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中医中草药治疗可享受5年。


  五、大病医保政策新的变化:


  对比往年,大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:


  1.降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。


  2.提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。


  3.超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。


  4.大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。


  5.儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。


  医院(医院):大病医保报销政策变化?以上就是段心好主任对现在大病医保报销流程及报销比例方面相关变化的一些介绍,近些年来为了扶持中医临床医学的发展,在对待恶性肿瘤治疗方面,国家对大病报销中医药费用方面也很是支持,纳入了不少可报销的药物,并且对中医药报销年限方面也是给予延长至五年,足以看出国家对中医临床抗瘤方面的支持和重视。

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