老年性精神病

注册

 

发新话题 回复该主题

研讨速递丨稳定期精神分裂症患者认知矫正训 [复制链接]

1#
北京看湿疹好的医院 http://pf.39.net/xwdt/210706/9150598.html

年6月22日,亚洲精神分裂症研究协会研讨会(AsianCollegeofSchizophreniaResearchWorkshop)在线上召开。本次线上研讨会由香港大学精神病学系发起,研讨会主题为Researchexperiencesharing:neurocognitivemarkersinpsychosis。

医院石川教授作为本次研讨会联席主席,IBT无疆科技医学部兼职临床研究员唐雅静医生受邀发表主题为「稳定期精神分裂症患者认知矫正训练临床研究经验分享(CognitiveRemediationTrainingInStableSchizophrenia)」的学术汇报。以下为唐雅静医生报告内容:

精神分裂症及其认知功能障碍

精神分裂症是一种复杂而严重的慢性精神类疾病,尤其是丘脑和前额叶的联结障碍,其症状主要包括四个方面:阳性症状(如妄想、幻觉等)、阴性症状(如缺乏社交性趣、思维贫乏等)、情感症状(如情感淡漠)和认知功能障碍(如记忆力下降,反应速度变慢)

其中,认知功能障碍是精神分裂症的核心症状之一。研究显示,稳定期精神分裂症患者会表现出多种认知功能障碍,包括加工速度、注意力、工作记忆、言语学习、视觉学习、问题解决、社会认知等认知缺陷,而且认知功能障碍会贯穿患者的整个病程。

精神分裂症不仅会给患者身心造成伤害,而且会严重到影响患者及其照料者的生活质量。为了提高患者及其照料者的生活质量、缓解照料者及社会负担,通过治疗逐步恢复患者社会功能十分有必要。数据显示,认知功能与社会功能有正相关性,通过改善精神分裂症患者的认知功能,可以有效帮助患者逐步恢复社会功能。

如何治疗精神分裂症的认知功能障碍?

目前,针对精神分裂症患者认知功能障碍的干预治疗方法大致分为药物干预和非药物干预两大类。药物干预包括抗精神病药物及认知增强剂,非药物干预则包含认知功能训练和物理干预等。

图1精神分裂症患者的认知功能干预

其中,认知矫正训练(CognitionRemeditationTraining,CRT)作为非药物干预中常用的认知康复训练方法,被认为对精神分裂症患者神经认知方面的矫正具有较好疗效。CRT是一种科学有效的针对精神分裂症患者各种主要认知功能缺陷的神经心理训练方法,主要通过系统的、循序渐进的认知作业来改善患者的认知功能。

图2研究显示,CRT可以提高人脑内侧前额叶皮质(mPFC)和前扣带回(ACC)的活性,改善多巴胺能受体功能,从而达到调控认知功能的目的。

图3数据显示,工作记忆训练可以提高流体智力,迁移效应通过激活共享大脑区域来调节。

与其他认知干预方法相比,CRT具有安全、有针对性及疗效有持续性3大特点,被认为是一项有前景的治疗手段。

(1)安全。对于患者而言,CRT没有明显的不良反应。

(2)有针对性。CRT针对患者的认知障碍及相关脑区进行矫正。

(3)疗效有持续性。持续时间超过3个月。

一款针对稳定期精神分裂症患者的数字认知干预软件

近年来,数字疗法(DigitalTherapeutics,DTx)作为一种新兴治疗手段出现在大众眼前,在精神障碍患者的个性化治疗中展现出了突出优势。数字疗法是一种以患者为中心,基于循证医学证据的治疗措施或干预措施,这些干预措施由高质量的软件程序驱动,其本质是服务的数字化,核心功能则是用于预防、管理或治疗某种疾病。数字疗法既可以单独使用,也可以与药物、设备或其他疗法协同使用。

IBT-是一套适用于稳定期精神分裂症患者的数字化认知功能训练软件,通过对患者进行综合认知能力的评估,为其量身打造认知训练课程,包括基于经典认知范式的严肃游戏,对加工速度、注意力、工作记忆、抑制控制、认知灵活性、学习和记忆、问题解决等认知领域的训练任务。

IBT-通过丰富的视觉元素来提升对用户的吸引力,同时借助奖赏机制激发患者的内在动机,提高患者依从性,训练游戏的设置对患者而言具有一定挑战性但不会让人产生过度的挫败感。

目前,IBT-已进入临床试验阶段,初步结果反馈如下:

(1)应用于稳定期精神分裂症患者是可行的,特别是对于年轻、未婚、无业、受过良好教育的患者。

(2)为稳定期精神分裂症患者及其家属所接受。

(3)能够有效提升稳定期精神分裂症患者的认知功能水平,尤其是加工速度和注意力。

以上便是唐雅静医生在本次研讨会中分享的重要内容(部分),欢迎对此感兴趣的小伙伴在下方留言区一起交流分享经验~

丨关于ACSR

亚洲精神分裂症研究协会(AsianCollegeofSchizophreniaResearch,ACSR)是致力于鼓励和促进亚洲地区在精神分裂症领域的研究者和临床医生进行学术交流及协作研究的平台。

自年1月31日-2月1日在日本大阪大学校园举办了第一届精神分裂症研究论坛后,于年第二届论坛中正式确定学术组织名称,即亚洲精神分裂症研究协会(ACSR),同时讨论制定了协会相关的组织结构、规章、宗旨及其他协议,创建机构网页,并决定每两年组织一次亚洲精神分裂症研究大会,积极吸收来自亚洲各国会员参加。

为了实现协会宗旨,协会在亚洲国家积极开展各种基础、临床和精神卫生服务相关议题的合作研究、培训和教育项目,为精神分裂症去污名化和精神分裂症研究不断争取各种资源,并为广大公众提供精神卫生教育和咨询。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题