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糖尿病患者可以打新冠疫苗吗请收藏好这份指 [复制链接]

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最近经常收到糖友询问,说糖尿病人可以打新冠疫苗吗?如果可以打要注意些什么?今天我们就糖尿病人能否打新冠疫苗一探究竟。

01

疫苗的安全性及作用机理

打一针的是腺病毒载体疫苗:其原理是将新冠病毒的刺突糖蛋白(S蛋白)基因重组到腺病毒基因内,基因重组腺病毒在体内表达新冠病毒S蛋白抗原,诱导机体产生免疫应答。

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打两针的是灭活疫苗:其原理是将病毒灭活,保留其抗原成分以诱导机体产生免疫应答,并加用佐剂以提高疫苗的免疫原性。灭活疫苗的技术成熟,本身不具有致病风险,且主要作用的是人体的免疫系统。

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打三针的是重组亚单位疫苗:其原理是将新冠病毒S蛋白受体结合区(RBD)基因重组到中国仓鼠卵巢(CH0)细胞基因内,在体外表达并加用佐剂以提高免疫原性。

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再说说糖尿病的致病机制。正常人体可以通过胰腺分泌的胰岛素来降解血糖,维持体内血糖平衡。但如果胰岛素分泌不足,或者胰岛素分泌的数量正常,但是工作能力下降,血糖值就会上升,引发糖尿病。

所以,从新冠疫苗安全性、作用机理和糖尿病的致病机制上来说,疫苗本身不会对糖尿病人造成伤害,也不会加重糖尿病的病情。

02

新冠病毒对糖友的危害

1、容易得:中国前41例确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的流行病学分析提示32%的患者患有糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病,多达20%的患者患有单纯的糖尿病。因此,糖尿病患者可能是这一流行病的易感人群。

2、占比高:新冠肺炎最常见的基础疾病为高血压、糖尿病、缺血性心脏病和慢性肾功能衰竭,分别占72%、31.5%、27.4%和23.5%,无基础疾病的患者仅占死亡人数的2.8%。

所以,在条件允许下,糖尿病患者尽量用疫苗保护自己。

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03

哪些糖友不能接种新冠疫苗?

1、在《新型冠状病毒灭活疫苗接种知情同意书》的接种禁忌中有一项,注明糖尿病并发症不在接种范围。为什么有这样的规定?一个是因为在前期疫苗临床试验的过程中,没有糖尿病并发症人群参与到临床试验中,缺少这部分人群接种后是否发生不良反应的试验数据。一个是如果接种疫苗后,原有糖尿病并发症恰好加重,很难分清是疾病原因还是接种疫苗的原因,导致责任界定不清。所以谨慎起见,不建议该群体接种。

2、糖尿病患者通过生活方式调整和(或)药物治疗,空腹血糖≤13.9mmol/L,可以正常接种新冠疫苗。

3、目前有糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒)或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者,建议暂缓接种。

4、用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素),均不作为疫苗接种的禁忌。

5、1型糖尿病患者可参照2型糖尿病患者的相关标准。

04

糖友接种新冠疫苗后常见的不良反应

糖友接种新冠疫苗后的不良反应通常轻微,常见的不良反应包括接种部位的疼痛、红肿、硬结等,也有乏力、恶心、发热、头疼、肌肉酸痛等表现。

05

新冠疫苗接种禁忌

1、对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;

2、既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);

3、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);

4、正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;

5、妊娠期妇女。

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06

糖友接种新冠疫苗需要注意什么?

1、接种当天带好身份证;穿着宽松的衣服方便接种;戴好口罩。

2、接种前后建议多饮水。

3、接种后留观30分钟无不适方可离开,回家后如出现发烧不退或持续不舒服等症状,要向接种点报告并及时就医。

4、接种当天不要洗澡,其目的主要是为了防止注射部位的感染,避免或减轻局部反应的发生。如接种部位出现红肿或硬结,避免挠抓、过度按压、刺激,保持局部清洁。

5、正常的活动、饮食不影响疫苗效果,也无需改变原有的生活习惯,接种前一天和接种后两天建议不要饮酒。

6、接种后如往常一样规律用药(包括胰岛素),保持良好生活习惯,定期监测血糖。

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