白癜风能治好了吗 http://baidianfeng.39.net/qzzt/bdfnzhm/孩子天性活泼爱动，但有些孩子可能过于活泼，整天挤眉弄眼、甩头、甩胳膊，经常发出怪声甚至是在公共场合骂脏话，引得旁人投来异样的眼光。
在别人看来，这类小孩就是没素质，是不折不扣的“熊孩子”，家长教子无方；在家长眼里，自己的孩子真是太不听话了，怎么教都没有用，甚至经常用打骂的方式来教育孩子，最终使得孩子“变本加厉”。
事实上，大家都需要暂时放下偏见的目光，这些孩子同样是不幸的，这些动作并不是他们的本意，他们可能只是患上了抽动秽语综合征。
抽动秽语综合征，又叫抽动症、妥瑞氏综合征，因法国神经病学家GillesdelaTourette于年首次对该综合征作了详细报道而得名。相信许多人对这个疾病了解甚少，大家可以去看电影《叫我第一名》和《隔隔老师》，里面的主角便是抽动秽语综合征的患者。著名的音乐家莫扎特在儿童时期也饱受该病的折磨。
事实上，虽然大家对它的了解少，但它并不算罕见，发病率在0.5-1/10万人，多起病于3-12岁，平均发病年龄为7岁，并以男孩多见。
目前对抽动秽语综合征的认识并不多，发病机制也并不清楚，学术上存在各种各样的假说。但目前比较公认的是，这种疾病与遗传因素相关，在患有该病的家族成员中，疾病的发生率高达40%-50%，但目前还没有找到这个疾病具体的遗传基因。
抽动秽语综合征，从名字上来看，患者会表现出抽动和说脏话，但其实这个名字并不是十分恰当。患者最典型的临床表现其实是反复发作的抽动，这种抽动可以是运动抽动，也可以是声音抽动，其中运动抽动常常先于声音抽动出现。
1、运动抽动：
通常是突发的、不自主的肌肉抽动，通常先累及头面部，像是眨眼、撅嘴、喷鼻、点头、耸肩等动作，逐渐可向下发展，出现转圈、踢腿、抡胳膊等动作。抽动频繁每天可达十多次甚至上百次，通常在情绪激动、压力大、精神紧张时加重，而在睡觉时减轻甚至消失。不自主的频繁眨眼通常是这些患者的首发症状。
2、声音抽动：
声音抽动通常晚于运动抽动1-2年出现，大约30%-40%的患儿因喉部肌肉抽动而发出无意义的怪声，像犬吠声、咳嗽声等等，其中有一半的儿童可能出现“秽语”，出现咒骂和淫秽词语，这些语言通常简短而不完整。
3、其他伴随症状：
大约20%-60%的患者会伴随强迫症，反复实施一些重复行为，如不停洗手、背书、数数等；40%-70%的患者会伴随注意力缺陷/多动障碍，患儿常常不能集中注意力，导致难以完成学习任务，但患者的智力发育并不受影响。少数患者还可以出现拽头发、咬舌头等自残行为。
从上面其实就可以看出，并不是所有，甚至是只有比较少一部分患者会出现难以控制的“秽语”，因此抽动秽语综合征这个病名并不恰当，甚至已经暗暗地给这类患者带上了负面标签。抽动秽语综合征多于儿童阶段出现，常常是孩子上小学的时候，由于怪癖，使得这类患者通常受到同学和老师异样的目光，常常不被家长理解，严重影响孩子的心理健康，使得孩子变得孤僻、抑郁，因此疾病的早期诊断和干预就显得更加重要。
抽动秽语综合征的诊断
一般依靠患者的临床表现，满足
①多种运动性抽动及1种或多种声音抽动；
②首发抽动后，抽动的频率可增多或减少，病程在1年上；
③18岁以前起病；
并且在必要的实验室检查、肌电图、头颅MRI等检查排除某些药物及其他疾病引起的抽动时即可诊断。
遗憾的是，目前抽动秽语综合征并没有特效治疗方法，并不能“根治”，治疗的主要目的是控制患儿抽动的发作。主要的治疗方法包括行为认知治疗、药物治疗、深部脑刺激术等。简单来说，行为认知治疗就是认为抽动是一种习惯，因此可以训练孩子有意识地对抗抽动，改正习惯。具体包括对抗训练，如抽动时紧闭口腔，克制发声，转而用深呼吸来放松自己；正向强化，如鼓励孩子对抗抽动，一旦抽动减轻即给予表扬和奖励，给孩子信心。
目前认为，行为认知治疗可作为轻中度患者的首选治疗方式。抽动秽语综合征的患者还可以口服抗精神病药物，像是可乐定、氟哌啶醇等，但患者多是儿童，药物应用受到一定限制，并且药物只对25%-50%的患儿有效，还需要兼顾副反应，因此药物治疗的使用受到一定的限制。
深部脑刺激术目前最常用于帕金森和原发性震颤的治疗，但鉴于抽动秽语综合征治疗手段的单一，临床医生们开始将其应用于该病的治疗，并且取得了不错的效果。医生通过往颅内植入电极，并且外接一个调控模块，利用植入的微电级的放电，调控大脑内神经信号的传递，从而达到抑制抽动产生的目的。
目前文献报道的调控靶点包括丘脑中央区、内侧苍白球、双侧中央中核等部位，术后患者的抽动行为、强迫行为、自残症状等都有明显改善，术后改善率甚至能达到90%以上，具有广阔的应用前景。
但目前由于抽动秽语综合征的发病机制并不清楚，因此究竟把刺激电极植入大脑的何处能达到最好的效果尚不清楚，未来还需要更多的临床研究。并且，深部脑刺激术在帕金森等疾病中的广泛应用，也从侧面证实了该手术的安全性。
需要注意的是，由于深部脑刺激术是有创手术，而患者的抽动症状在成年后有自愈的可能，因此该手术目前仅仅建议在18岁以上的严重患者中使用。
抽动秽语综合征的严重程度通常在10-12岁达到顶峰，随后在青春期和成年后会逐渐改善，大约1/3的患者能完全缓解，1/3的患者可改善，只有1/3的患者会持续存在。
但儿童期正是孩子心理健康发育的关键时期，家长、同学、老师应该多给这些患者一些理解和关爱，不对患者加以嘲讽或歧视，这样才能真正意义上的去“治疗”抽动秽语综合征。
