老年性精神病

注册

 

发新话题 回复该主题

专家说常吃的抗精神病药会对大脑产生怎 [复制链接]

1#
只看白癜风的医生 http://m.39.net/pf/a_6210229.html

“精分”病人长期吃药会对身体产生怎样的影响?这个问题看似简单,却涉及到了许多的问题,不是一言两语就可以说清楚的。因为,一个精神疾病患者如果不吃药,那么他就会反复发作,而且发作一次症状就加重一次,发作次数多了病也就更难治了。为什么难治了呢?因为精神病的反复发作,会对大脑和躯体产生一定损害。

1

抗精神病药会对大脑产生怎样的影响?

1、脑体积的下降

自影像医学技术飞速发展以来,通过对大脑的研究发现,精神疾病患者长期大量服用抗精神疾病药物和脑区体积异常相关。患者皮质及皮质下多个脑区的体积变化较为明显,其中包括前扣带回皮质、岛叶、海马及丘脑等。

2、对脑组织的影响

多项研究重复显示,随着抗精神疾病药物使用时长及累积剂量的增加,患者的灰质体积呈现广泛下降,使用氯氮平的患者中,灰质体积下降较为明显,同时,使用药物治疗的患者背外侧前额叶皮质及颞叶皮质显著更薄。

3、对脑功能的影响

相比于脑结构,抗精神疾病药物影响脑功能则更为明显,长期使用抗精神疾病药物易造成多巴胺超敏状态,迟发性运动障碍(TD)也是长期大量服用抗精神疾病药物的不良后果。

2

抗精神病药会对躯体产生怎样的影响?

长期以来,精神分裂症被视为“脑子的病”,影响一个人的思维方式、感觉及行为。其实,精神分裂症的症状也可导致躯体疾病。例如,精神性障碍的应激可导致皮质醇水平的升高,而过高的皮质醇水平则与体重增加、糖尿病及血压升高有关。

过去治疗精神疾病患者及家属都会选择足量足疗程的药物治疗,但是后来发现,维持期大剂量也可能会给病人带来损害。因此,患者及家属都会选择安全性比较好的小剂量维持治疗。然而小剂量维持治疗也会出现一些问题,最常见的就是疗效不足。服用大剂量的患者依从性比较差,小剂量疗效比较差。有研究发现,在我国,精神分裂症的病人即使在服药期间,还有部分患者一年内会复发。

3

DTI引导下的脑立体定向手术

除了药物治疗以外,针对病程在3年以上,药物治疗、心理治疗效果不佳或无效,且无法忍受药物副作用的精神疾病患者,可以采用DTI引导下的脑立体定向手术进行治疗。

脑立体定向手术并不等于与切除手术,而以调控的方式进行治疗,手术靶点主要集中在边缘系统,调节相关的神经递质和神经核团,以达到控制和改善精神症状的目的。同时,手术利用先进的DTI技术,可以直观的看到患者脑内的神经纤维走向,从而在手术中避开重要的神经区域,避免对正常大脑组织的伤害。因此,不会变痴、变残。另外,由于手术是直接对病灶进行调控,弥补了药物间接发挥疗效的不足,实现治疗有效化。

有些家属还会问:既然这个手术可以有效治疗精神病,为什么没有听说过?脑立体定向手术之所以没有被大众所熟知,是因为医学报刊、新闻媒体对这方面的报道还比较少,但是这并不代表着这项技术的不成熟。从年,Spiegel和Wycis完成第一次人脑立体定向手术,到如今影像技术融合使用,脑立体定向手术已经走过几十年的历史。

在此期间,手术定位越来越精准,误差也从之前的3~10mm缩减到如今1mm左右,安全性有了保障。有疑问的家属可添加专家

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题