老年失眠的原因董广进精神科主治医师主治心理治疗师失眠是困扰老年人的大问题。老年睡眠障碍，表现入睡时间延长，深睡眠减少，睡眠觉醒次数增多。常见导致老年失眠的原因：1、脑器质性疾病随着年龄的增长，脑动脉硬化程度逐渐加重，患脑梗死、脑出血、痴呆等疾病的人逐渐增多，这些疾病可使脑部血流量减少，导致脑部代谢失调引起失眠。2、全身性疾病老年人身体各系统、脏器都在发生老化、衰退，身体抵抗能力也在下降，多种躯体疾病易发于老年人。如心血管病，包括高血压、冠心病、心功能不全等；呼吸系统病，包括肺气肿、肺心病、肺部肿瘤；及骨关节疼痛、类风湿性关节炎、肾功能不全、糖尿病和全身瘙痒症等。这些病，可因为疾病本身或其伴随症状而影响睡眠，加重老年人的失眠。3、精神疾病老年人中患有抑郁症或抑郁状态的比例高于年轻人。抑郁症患者多有失眠症状，且以早醒、醒后难以再入睡为特点。患者年龄越大，后半夜睡眠障碍就越明显。失眠的严重程度和抑郁症有直接关系。4、心理社会因素现实生活中的种种应激，比如友人失和、亲朋永逝、家庭纠纷、经济困难等都会影响老年人的情绪，使其恐惧、担心、紧张、发愁，这些不良的情绪均会影响老年人的睡眠。加上老年人情感变化比较脆弱、敏感，对一些应激的承受力减弱，易着急，情绪不稳定，容易受外界的干扰引起失眠。5、生活习惯的改变许多老年人因兴趣爱好较少，自由安排的时间又比较多，精力无处发挥和释放，晚入睡过早引起早醒，或白天小睡过多而影响了夜间睡眠，或白天活动太少，体力消耗太少，这样也会影响晚上的睡眠。失眠的治疗1、不建议失眠者长期用苯二氮卓类抗焦虑药奥沙西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等改善睡眠，以减少苯二氮卓类依赖。2、单纯失眠可选用扎来普隆，佐匹克隆，曲唑酮，小剂量米氮平、奥氮平、喹硫平也可在医师指导下使用。3、焦虑抑郁伴失眠者，在医师指导下选用曲唑酮、安非他酮、米氮平、帕罗西汀、文拉法辛及舒肝解郁胶囊、舒眠胶囊等中成药。4、精神障碍伴失眠者，可在医师指导下选用抗精神病药齐拉西酮、阿立哌唑，也可短期使用奥氮平、喹硫平。精神心理障碍常规检查1、全面、仔细、认真的病史采集和详实的精神检查。2、脑功能检查、眼动检查等。3、心理测查与评估。4、血常规、血离子测定，血糖、血脂、肝功、泌乳素、肾功，c-反应蛋白、甲功等免疫系统检查。通过以上检查，排除其他躯体疾病以明确诊断。温馨提示1、医院未在院外设分院、门诊，提醒患者及家属谨防医托、诈骗。2、疫情防控常态化！！更多精神心理常识，请
