精神类疾病,药物基因检测的必要性 [复制链接]

不少人误以为，“得了精神疾病就没救了，治不好了”。这是一种错误的观点。

虽然精神疾病的诊治，相较于其它常见疾病有困难、治疗周期长，但随着医学的发展，目前大多数精神疾病治疗效果相对不错、预后较以前大大进步。

当然，也有不少精神疾病的患者，在经过一段时间的药物治疗后，感觉治疗效果一般，又出现了不良反应，这个时候，患者会疑虑：“治疗效果不好，吃药还恶心发胖，那我直接放弃治疗吧？”

确实，精神疾病的药物治疗，还存在着药效不佳、不良反应明显的现状。

精分

精神分裂症患者中，有近一半的患者对典型和非典型抗精神病药物的反应不佳。

抑郁

抑郁症患者中，仅有30%～45%的患者在足量足疗程的抗抑郁症药物治疗下可以获得临床症状的完全缓解。

为了解决这个困境，我们研发出的“小工具”——精神类疾病药物基因检测，已经应用于临床，为临床医生在药物种类的选择和剂量方面提供依据。

基因检测必要性

现代医学和药学研究已表明，遗传因素是造成药物反应个体差异的主要原因之一，基因因素可以解释15%~30%的个体差异，对于某种特定药物，遗传因素甚至可以解释95%的差异表现。

基因检测到底是个什么东西？为什么根据基因检测结果制定用药方案能让药物效果更好？

这是得益于药物基因组学的飞速发展，美国FDA批准的药品说明书中，已有多种精神类药物添加了药物基因组学的信息，年中国卫计委也发布了《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》。

针对药物的基因检测，说简单点，就是从患者自身的基因角度，来看看用哪个药合适。

相同的药物，相同的剂量，用于不同患者时，疗效差异很大，这一现象在一定程度上与基因有关。比如，药物在人体中代谢情况，和人体内药物代谢酶活性相关，而基因就决定这些代谢酶活性情况。

CYP2D6就是个和药物代谢相关的基因。CYP2D6基因型的等位基因变异及亚变异型已超过种，且新的等位基因仍在不断被发现。康黎医学自建针对中国人群的药物基因数据库，检测患者CYP2D6基因的这些位点能了解患者代谢情况，帮助患者精准用药。

例如，抗抑郁药氟西汀、氟伏沙明、米氮平等的疗效，都和CYP2D6代谢型相关。若根据检测结果，了解到患者CYP2D6基因型为慢代谢型，那么患者服用米氮平等药物，药物代谢速率会减慢，导致药物不良风险增加，服用时需要特别注意不良反应的发生。这种情况下，一般会建议换用不经过CYP2D6代谢的药物。

康黎医学精选经过充分验证且具临床检验意义的药代动力学、药效和毒性反应等相关的基因，研发出针对精神疾病临床用药指导的基因检测产品，在指导临床精准用药中将发挥越来越重要的作用。

当然，我们也需要了解，基因检测是仅依据患者的遗传因素得出的用药建议，是一种辅助的用药决策，不能单独作为用药方案的唯一依据。