北京哪个医院白癜风专科好 http://www.xxzywj.com/长沙9岁男孩在自家小区“众目睽睽”之下被虐杀，凶手是一个精神病人，这令大众的愤怒有点找不到出口。
↑事发小区
很多人把矛头对准了当时在场的小区业主以及物业，这其实不太公平。事实上，据红星新闻报道（详情戳:长沙9岁男童被打死物业负责人：网上很多人骂我，3天只睡了几小时），当时在场的包括受害者儿童母亲等人在内，大多为老弱妇孺，而且现场也有人试图解救，只是力量对比太过悬殊。见义勇为当然是社会应该提倡的美德，但公共安全不能完全寄希望于个人基于道德自觉的见义勇为。
还有很多人指责凶手罗某的家庭没有尽到监管责任。根据《刑法》第18条规定，对不负刑事责任的精神病患者，应当责令其家属或监护人严加看管和医疗。然而，没有履行监管义务应该承担什么责任？对此我国立法上并没有予以明确，也没有相应的法律约束机制。《刑法》第18条同时规定对精神病患者“在必要的时候由政府强制医疗”，但如何强制，也没有可操作性的补充条款。
现实生活中，把重症精神病患者放在家中“散养”的情况太多太多。据资料，目前我国各类精神障碍患者人数在1亿人以上，另据卫生部门的统计数据，截至年底，我国在册严重精神障碍患者人数达万。这是一个相当惊人的数字。
但更令人惊心的是，医院接受稳定治疗的患者不足三成。这些“散养”的重症精神病患者，就像一个个不定时炸弹，成为公共安全的严重隐患。近年来，精神病人所致的街头恶性事件屡屡见诸报端。可见，精神疾患已经不单单是个人的健康问题，而是一个公共安全问题。
之所以“散养”状况严重，有其客观因素。家中有一个精神病患者，的确压力非常大。一是治疗费用高，二是治疗周期长，三是难于找到满意的治疗机构。
年出台的《精神卫生法》并未将精神疾病列入公共卫生服务体系，虽然要求各级政府将精神卫生工作经费列入本级财政预算，但因无相关配套细则，在很多地方长期无法得到落实。
近年来，政府在这方面的投入有所加大，全国近1/3的省份都出台了严重精神障碍患者救治救助专项政策，比如北京、长沙实现了门诊患者免费服药，四川对门诊患者实行定额支付且不设起付线，江西和云南对贫困家庭患者实行免费救治，等等，但与精神病治疗无底洞似的支出相比，仍不能实质性解决问题。
另据国家卫计委数据，截至年底，全国精神病科执业医师共有3.1万名；至年底，全国共有精神卫生服务机构家，开设床位数43.3万张。与庞大的精神疾患人群相比，医疗资源显然严重不足，这也使得我国目前仍有70％左右的精神病患者无法得到及时有效治疗。
这种情况下，引入社会组织和专业社工，在社区开展精神病患者的康复治疗作为专业机构的补充，就显得尤为重要。一来减轻家庭负担，二来方便家庭照顾，第三就近管理，能够及时发现并排除重大隐患。
年，民政部会同财政部、国家卫计委、中国残联四部门联合印发了《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》，要求到年，80%以上的县广泛开展精神障碍社区康复服务，在开展精神障碍社区康复的县，60%以上的居家患者接受社区康复服务。
但目前看来，很多地区的精神障碍社区康复体系尚未建立，对严重精神障碍患者的发现、治疗、随访、管理工作也不到位，特别是家庭监护责任难以落实。
社区是城市最小的服务单元
维护公众安全是社区的应尽责任
长沙9岁男孩的悲剧再次提醒
精神疾患的社区康复和管理工作
必须加快
红星新闻评论员刘拂去
编辑陈怡西
