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抑郁了连续两周出现这5种症状人民资讯 [复制链接]

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「本文来源:中国科学报」

作者|王维

对抑郁症患者,许多人仍会疑惑:为什么这个人躯体健全,却失去了活下去的信念?抑郁症有那么严重吗?是不是患抑郁症的人意志软弱,或者性格有缺陷?他们到底是哪里出了问题?有类似的疑惑恰说明人们严重低估了这个与人类历史一样久远、对个体和社会造成巨大损害的病症。

“牛津通识读本”的新书《抑郁症》,出自英国两位精神健康领域的专家——玛丽·简·塔基和简·斯科特,她们基于长期精神病学研究和抑郁症治疗实践,写了这部篇幅简短但信息丰富的作品,从医学、人文、经济的角度,阐明了抑郁症与人类社会的共生演变,对提高公众对抑郁症的认知极有帮助。

如今有人把抑郁症比作“精神领域的感冒”,试图表明这个病症普遍存在,指出了它会在患者身上产生生理症状,也表明抑郁症跟感冒一样是可以康复的。

不过,在《抑郁症》的两位作者眼中,这种类比“过于天真,而且非常危险”。

首先诊断抑郁症的过程就颇为复杂。美国精神病学会的《精神障碍诊断与统计手册(第四版)》为诊断抑郁症提供了简要的标准,用于辨别个人经历的“抑郁情绪”与重度抑郁症,“连续两周出现五种(或五种以上)下列症状,且体现出原有的功能发生了变化”,包括情绪状态,如“失去兴趣或愉快感”“几乎每天都有无价值感,或者过多或不恰当的内疚”等;也包括了身体上的症状,如“每天都失眠或睡眠过多”“没有节食但仍有明显的体重减轻,或体重增加”等。

诊断标准中,有一条尤为醒目——“症状引发临床意义上的严重痛苦,或对社会、职业或其他重要功能造成损害”。

抑郁症造成的损害有多大?世界卫生组织和世界银行联合委托研究人员进行了“全球疾病负担研究”,以“伤残调整生命年”(DALY)为标准重新衡量健康状况,反映疾病导致的持续失能状态。

研究结果表明,“除去撒哈拉以南非洲地区,抑郁症是影响世界其他所有地区DALYs的最重要因素”,如果把范围缩小至世界人口的75%,也就是发达国家19~45岁的成年人来考察,抑郁症是影响DALYs的第一位疾病。

治疗抑郁症的经济成本也非常可观。年,欧洲一项涵盖28个国家4.66亿人口的研究表明,抑郁症是花费最高的脑部疾病,占所有疾病成本的33%。

从书中列举的各种数据可以看出,抑郁症对个人和社会影响之严重远超糖尿病、癌症、心血管疾病等慢性疾病,把它比作“感冒”实在是轻视了它的危害和严重程度。

那么到底是什么导致人得抑郁症?有一种成见亟待纠正,那就是认为患抑郁症的人都性格软弱、意志薄弱,无法战胜“心魔”。

本书作者通过分析理解抑郁症的生物模型、心理模型、社会模型,结合抑郁症药物、物理治疗历史的演变,说明了生物因素对理解抑郁症的重要性。

抑郁症的生物学模型主要包括单胺理论和神经—内分泌假说,从人体神经系统传递信息的方式入手,解释大脑中化学物质失衡与抑郁症症状的关系。

上世纪50年代的研究发现,单胺的缺乏可能导致抑郁症状,通过药物改变单胺水平则可能改变患者的情绪和行为。神经—内分泌模型的

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