刘军连 https://m-mip.39.net/czk/mipso_4147810.html患者信息
姓名:佳南(化名)
年龄:18岁
患病时长:半年
诊断:伴有精神病性症状的重度抑郁发作
主诊医生:王品主任
患者主诉
患者于6个月前无明显诱因出现凭空闻语,心烦等情况,有被跟踪的感觉,能听到有人叫自己名字。行为怪异,不愿与人接触,身处人多的地方便感觉局促不安,用衣服和帽子把自己包裹起来,害怕别人议论自己,心情不好,曾有割腕自残行为,在校时注意力不集中,记忆力下降,无法完成学业。
求医经历
医院检查就诊,服药治疗,症状没有得到改善,由于近两个月病情加重,于近期被母亲带至我院接受治疗
脑康诊断
来院后,我给佳南做了相关器械检查和心理量表测评,通过症状学标准、病程标准、严重程度标准等综合诊断,确定是伴有精神病性症状的重度抑郁发作。
治疗方案
针对佳南的病情,我为其量身制定了一套个性化治疗方案,并辅助药物治疗和心理治疗等综合治疗治疗手段,另外,也会根据患者的情况随时调整治疗方案。
临床疗效
在我和团队细心治疗下,经过一周的时间,患者的情况有了明显的改善,凭空闻语的症状减少,晚上能正常入睡,虽然人多的时候还是会紧张,但跟我或者其他医护人员在一起时沟通顺畅。
康复预后
预计坚持治疗1-2个疗程后,患者日常交流沟通能恢复正常,自残行为不会再出现,焦虑、紧张感逐渐降低。