北京最好雀斑医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/211014/9560390.html李佩珊
一部讲述止痛药奥施康定如何引发阿片类药物危机的美剧《成瘾剂量》正在流行。这是一个受欢迎的大众故事：它的核心讲述了实现了“美国梦”的萨克勒家族是如何主导一家势力庞大的制药企业——普渡药业，在和医疗系统、政府的沆瀣一气下，在几十年间造成大规模美国普通民众药物滥用、上瘾和一系列相关社会危机。
然而，在受欢迎的大众故事背后，往往有着“月之暗面”：为了加剧戏剧冲突，剧中主要的几位“受害者”，包括一位医师，都被刻画成无辜地按处方服药后上瘾的，这增强了普渡药业的罪大恶极。事实上，根据美国药物滥用和精神健康服务管理局(SAMH－SA)年度报告，近80%的阿片类药物成瘾者一开始并没有因为疼痛获得处方接触到阿片类药物，而是从家人或者朋友处非法获得的。这些年轻人大半是出于娱乐的目的，阿片类药物可以在大脑中产生大量的多巴胺。
剧中仅仅让“20%的处方成瘾者”的形象被展示了，这当然不能洗刷普渡药业明知奥施康定引发上瘾问题却为了巨大商业利益而频频否认和灭火的罪恶，但对于仍旧需要阿片类药物进行疼痛管理的慢性疼痛患者而言，这种将止痛药和瘾君子形象联系起来所引发的大众恐惧，造成的压力很可能让他们无法再获得药物。对于未寻求诊断和治疗的症状者而言，担忧和羞耻可能会让他们讳病忌医、忍受疼痛，而这对于他们的健康乃至生命而言，都可能是非常糟糕的选择。未经干预的慢性疼痛患者的自杀率相当之高：在美国年至年间12.3万人的自杀人群中，9%的人曾受慢性疼痛。(《内科学年鉴》年10月，ChronicPainAmongSuicideDece－dents,to:FindingsFromtheNationalViolentDeathReportingSystem)这正是权威医疗专家们对阿片类危机最担忧的问题，人们将因为恐惧，重新回到忍受疼痛的黑暗时代。
而根据《中国疼痛病学发展报告（）》，中国慢性疼痛患者超过了3亿人，并以每年万至万人的速度快速增长，但目前医院开设了单独的疼痛专科。
我们和疼痛之间的距离，像我们与恶的距离一样值得思考和重新认识。
宏观层面看，人类认识到疼痛不是耻辱，疼痛不仅和身体相关，也和心灵相关，并且应当得到治疗，背后正是个体性的萌发和彰显，意味着现代性来之不易的到来。我们不仅应该学习到疼痛是一种疾病，同时也该意识到，这是一种和社会问题之间有着复杂关联的系统性疾病，正如哈佛大学医学人类学者凯博文所说的，权力的“地方场景”是人类心灵痛苦的社会根源，其“躯体化”造成了身体上难以医治的慢性疼痛。因此，要解决大规模的个体慢性疼痛，还要
