抑郁焦虑青少年的福音和领航灯塔
-----陆教授创新治疗理念和用药特色简介
前言
你身边的小学生、初中生、高中生，大学生，每四个人中，可能就会有一个人已经有了抑郁、焦虑、厌学、拒学、社恐、网瘾、仇亲、躺平，甚至自残、自杀青少年抑郁症达20%以上，真的就单纯是抑郁吗?
孩子抑郁了，为什么不能滥用抗抑郁药?那该用什么拯救我们的孩子?
精神疾病本质上是脑组织的神经胶质细胞炎症，合并了神经细胞退化。只用情绪稳定剂去治疗够不够?怎样让抑郁的孩子治疗后不成为“情绪稳定的废人”?
这个药，是传说中的“凶险之药”，近期从二线药“转正”为一线药，有多少人知道它的“神奇”真面目?是谁为它翻身正名，不再“谈氯色变”?
这个人，在精神、药理、神经等学科领域辛勤耕耘50余年，学术成果卓著，临床经验丰富，堪称国际泰斗。其理念创新，基础研究与临床应用并重，具有国际前沿水平和能力。在理论和实践上，都已经成为抑郁焦虑青少年的福音和领航灯塔。
他是谁?
作为曾经的美国耶鲁大学精神医学系及遗传系的客座研究员和台湾精神医学会理事长，与他目前在国内的低调相比，时年72岁的陆汝斌教授，在国际上被部分同行推崇，近五年来美国国家卫生研究院的学者将陆汝斌教授的治疗模式命名为“疾病修复疗法”(DiseaseModifyTherapy)其中就包含着欧美学者以往不太相信的“治本疗法”，打破了以往治疗的概念。
陆汝斌，教授，主任医师。他不仅是个笔耕不辍的学术理论研究高产者(发表学术论文近篇)，还是一个资深的临床医生。以其英文名“LuRB”搜索，在美国国立医学图书馆的PubMed.gov网站，有其篇论文，仅年就收录了其6篇论文。同时他还是《BrainResearchBulletin》(脑研究)、《DepressionandAnxiety》(抑郁与焦虑)等近30个国际权威学术期刊的审稿专家。
年至今他与美国国家卫生研究院、环境总署(NIEHS/NIH)合作推展神经再生与神经保护新药之发展，获得7项美国专利。自年起他被国际顶尖学术期刊《Nature》聘请为ScientificReports编辑委员会委员(名RubandLu)。著书18部，获得国际国内发明专利9项，培养博士生硕士生43人，获颁台湾精神医学会终身成功奖，20余次受邀在国际学术研讨会上进行主旨报告或专题演讲。
自年至今，陆教授在精神医学领域有50年的临床从业史，看诊病人20万人次以上，曾在年接受世界卫生组织(WHO)的委托为北大精神医学研究中心培训授课10天。专业擅长为抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、精神药物学、各种精神障碍、心理治疗等。
基于其多年研究成果，自年至今，陆教授以全新的精神疾病治疗理念和用药特色，先后以兼职和全职的身份在北京及燕郊开办急性病房和康复病房，树立了准确诊断、正确治疗、全方位康复及复工复学恢复社会功能的“三大标杆”，为抑郁焦虑的青少年带来治愈康复的福音，成为千万罹患家庭在黑暗深渊中的领航灯塔。
近年来，井喷式的青少年心理精神疾病，使得人们对于“抑郁症”已不陌生。众所周知，轻度抑郁可以通过心理疏导得以痊愈，但中重度抑郁焦虑就需要临床用药治疗，并辅以心理治疗及家庭、社会系统的支持才能够得到有效康复。目前，在临床治疗用药方面，对抑郁症患者多采用抗抑郁药治疗。然而，陆汝斌教授根据其一项自年到年的上千个抑郁病例追踪三年的研究发现，女性30岁以下、男性25岁以下首次抑郁发作的，后来几乎都被确诊为双相障碍(即躁郁症)。上世纪九十年代，美国的研究也指出，早发性抑郁是双相障碍的危险指标。故此陆教授提出，当前25岁以下发病看似抑郁的，不能排除双相的可能。关键是，抑郁症和双相障碍这两种病，用药大相径庭，因此诊断正确就非常重要。如果诊断错误了，用错药，结局相去甚远。如果被误诊为抑郁症，错用了抗抑郁药治疗，容易诱发出药源性躁狂发作，严重损伤神经细胞。陆教授多次呼吁：要慎用、更不能滥用抗抑郁药!同时，陆教授更反对电击疗法以及外科手术治疗青少年的双相障碍。
双相障碍的脑部病理改变，包括神经组织的内分泌改变、过度免疫反应、神经性炎症反应等。因此，基于多年的系统研究，陆教授主张，除了采用经典的心境稳定剂(如德巴金)治疗以外，还需要一些能够消除神经炎症、营养神经细胞的药物，以促使受损脑组织的神经修复和功能恢复，这就是陆教授基于其创新性治疗理念所制定的独特“老药新用”药物搭配方案，即低剂量美金刚和右美沙芬的联合使用。其中，右美沙芬等的应用属于超药品说明书的用药，是基于其创新性研究论文及专利成果的，因此获得新版《中华人民共和国医师法》的法律保障。这一独特的既治本又治标的治疗用药，稳定情绪、消除精神症状的同时，还能保护、修复、营养神经，促使认知功能和社会功能恢复，避免了治疗后的孩子成为“情绪稳定的废人”。
陆教授团队的治疗药物方案中有个“先遣部队”型药物：氯氮平。对于这个因流涎、降白细胞等副作用而成为传说中的“凶险精神药物”，陆教授基于其-年的持续药理研究和临床观察中的新发现，提出氯氮平是难得的“好药”,其极低剂量即可起到排除毒素、缓解躁郁的药效，同时利用其亚洲人白细胞降低率远低于欧美人的优势，率先将氯氮平作为排头兵药物，与心境稳定剂联用，治疗双相障碍。陆教授这一国际前沿的领先大胆的治疗理念和用药特色，也从该药在我国权威诊疗规范中地位的变迁得以印证:中华医学会发布的《双相障碍诊疗指南》(年)和教科书《精神病学》(人民卫生出版社，年7月第8版)中，氯氮平还都是双相治疗方案中的二线药物。但年11月国家卫健委发布《精神障碍诊疗规范》中已经将氯氮平调整为双相治疗方案中的一线药物之一。毁誉参半，从此正名。但其临床应用在全国精医院的普及还需假以时日，因为，氯氮平用药剂量的把握和其副作用的准确评估及时处置等都是用药的关键难点。对于这些难点，陆教授医疗团队近十年都积累了非常宝贵和先进的经验，在患儿进入急性病房6-8周的治疗期间，陆教授团队20余名医护心理专业人员会及时正确地予以处理和解决。
由上可以看出，陆教授团队的用药特色是，采用保护神经退化的方法消除精神症状，消除体内毒素，防止脑部萎缩和老化(痴呆)的提早来临，且不会成瘾。
自年至今，全国各省在陆教授团队得到有效治疗并复工复产的患儿不计其数，其中，有家长如此表述感激之情：“这两年孩子躺在床上，我走在外面，仰望蓝天，为什么偏偏是我的孩子走不出门，真的是泪都流干了”、“只有找到陆汝斌教授和胡铭传主任，终有云开雾散时”!“孩子生病后，我也快崩溃了，现在孩子好了，我也好了，可以继续做自己的事儿了。回想一年前的日子，暗无天日”!“找教授看，会还你一个好孩子”。“一个半月前我们全家是绝望的，现在看到孩子快乐的笑脸，真的是老母亲的心啊比蜜甜”。“每个人认知不同，必然选择不同的路径。医院陆教授这里的人很多都是遍试无果、无路可走才来的，少数没走弯路直接来的，治疗效果自然更好”。“孩子的监护人是我们自己，能真正帮到孩子恢复健康的也只有家长帮忙找到正确治疗方向，找对医生，吃对药，才能真正走向康复”。。。。。。
结语
“山不在高，有仙则名。水不在深，有龙则灵。斯是陋室，惟吾德馨。”医院这一“陋室”，陆汝斌教授医疗团队的创新和实践，却必将继续为千万罹患抑郁、焦虑的青少年患儿带来真实的福音，成为千万罹患家庭在黑暗深渊中的领航灯塔。
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