中科白癜风医院好吗 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/精神分裂症患者85%存在持久而严重的认知损害，认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一。精神分裂症主要认知功能损害是记忆、注意和执行功能损害，其治疗方法也在探索之中。
有研究表明，天麻可显著减轻大鼠学习记忆的损害，天麻对老年性痴呆也具有潜在的预防和治疗作用。因此，年8月~年2月，笔者进一步探讨天麻素注射液对精神分裂症患者认知功能的影响。
1资料与方法
1.1临床资料
我院住院患者，均符合CCMD3关于精神分裂症的诊断标准，年龄18岁，病程2a，小学以上文化程度。排除严重器质性疾病者、妊娠期和哺乳期妇女、药物致变态反应者、精神发育迟滞者、乙醇及药物依赖者、受教育年限5a者。
共入组66例，按入院先后用随机数表法分为两组。治疗组33例，男22例，女11例；年龄18~64岁，平均(36..4)岁；病程2~24a，平均(9.26.9)a；平均发病次数(2.11.6)次；平均受教育时间(9.23.9)a。对照组33例，男19例，女14例；年龄18~71岁，平均(37..5)岁，病程2~25a，平均(12.28.6)a；平均发病次数(2.40.9)次；平均受教育时间(8.43.0)a。两组各项比较差异均无显著性(均P0.05)。
1.2治疗方法
治疗组入组时使用第1代抗精神病药物治疗为24例次，使用第2代抗精神病药物治疗为15例次，对照组分别为26例次和11例次，两组比较，差异无显著性(2=0.，P0.05)。
两组均继续维持原抗精神病药物治疗，治疗组联用天麻素注射液(商品名:天眩清，昆明制药股份有限公司生产，批准文号:国药准字H)，每次mg，qd，静脉滴注，第1个疗程2周，间隔2周后再进行第2个疗程，治疗2周。
1.3疗效判定方法
于入组前、入组后6周末采用数字广度测验评定注意力、记忆力；连线试验A和B评定执行功能；采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。1.4统计学方法所有数据录入计算机，采用SPSS10.0统计软件包进行描述性分析、成组t检验和配对t检验，2检验。
2结果
2.1天麻素注射液可以改善精神分裂症患者的记忆、注意和执行功能。两组患者PANSS总分下降是抗精神病药物治疗的结果，与天麻素注射液无关，提示天麻素注射液未能改善精神分裂症的PANSS总分。
2.2不良反应
治疗组口干3例，轻微头晕2例，均可以忍受，其余病例均未发生不良反应，无因为药物不良反应脱落的患者，实验观察指标显示治疗前后，血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图检查均无异常改变。
3讨论
精神分裂症的预后主要由认知损害的程度决定，而非其他精神症状的严重程度，认知是衡量社会功能的重要指标。认知功能障碍的发生机制复杂，目前尚未阐明，有些研究还存在相互矛盾之处。影像学研究表明，精神分裂症的认知功能损害主要与额叶、颞叶及海马缺陷有关，神经生化研究提示乙酰胆碱能低下与认知障碍的发生有关，这是近来研究比较一致的观点。
天麻素注射液是采用现代制药技术研制而成的单体制剂，其成分为名贵药材天麻的有效单体天麻素(gastrodin)，具有镇静、抗惊厥、抗癫、镇痛，增加脑血流量，改善椎基底动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、迷路动脉及内耳供血不足，保护神经细胞，促进心肌细胞能量代谢的功能。天麻能降低小鼠脑内胆碱酯酶(AchE)的活力，降低血清脂质过氧化物(LPO)浓度，减少神经细胞凋亡，提高海马、皮质中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)的含量，对抗大鼠海马损伤，从而具有改善记忆、抗衰老、益智作用。这可能是天麻素注射液改善精神分裂症患者认知功能的机制。
目前公认的观点是，第1代抗精神病药物对阳性症状的作用较明显，而对精神分裂症认知功能几乎没有改善作用，而且会损害认知功能。第2代抗精神病药物对精神分裂症认知功能有改善作用。本研究中使用第1代和第2代抗精神病药物治疗患者的例次构成实现了均衡，可以排除抗精神病药物本身对认知功能的影响。
认知功能的评估比较复杂，已有数百种神经心理测验，较为常用的约有60余种，可以分别对注意、记忆与执行功能等不同的方面进行测定与综合评定。本研究采用的认知功能评估方法比较简单，今后还可以采用其他的认知功能评估方法对天麻素注射液改善认知功能的疗效进行评估，为临床提供更多的研究证据。（来源：医药导报）
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