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基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待 [复制链接]

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为切实提高经办管理服务质量,不断提升保障水平,西盟县医疗保障局现将基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定和办理流程梳理如下,希望可以帮您答惑解疑。一、慢特病种范围(一)门诊慢性病共25种病种:冠心病、慢性心力衰竭、慢性风湿性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、活动性结核病、支气管扩张、支气管哮喘、脑血管意外(脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症)、原发或继发性高血压II~III级、肝硬化、慢性活动性肝炎、老年性前列腺增生II°~III°、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎(包括幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎)、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默病、癫痫、系统性硬化症、干燥综合症、原发性青光眼、精神病。(二)门诊特殊病共15种病种:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血)、地中海贫血、血友病、帕金森氏病、重症肌无力(包括肌营养不良症)、运动神经元病、重性精神病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)、儿童生长发育障碍(生长激素缺乏症)、小儿脑瘫、儿童免疫缺陷病、耐药肺结核。二、服务对象参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险的参保人员。三、办理流程1.统筹区内(普洱市内),就医患者在二级以上定点医疗机构(医院)出院时可直接申报办理;2.统筹区外(普洱市外),就医患者在二级以上定点医疗机构(医院)出院后,备齐相关材料(普洱市基本医疗保险门诊特殊病慢性病申报表;患者身份证复印件;出院证和病情诊断证明书;必要的检查资料),到县医保中心申请办理。四、咨询电话1.医院:-.县医疗保险中心:-(居民)-(职工)五、办理时限材料齐全即时办理。六、单位地址及监督电话单位
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