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城乡居保的医疗待遇有何不同徐汇区医保局来 [复制链接]

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医疗待遇与每个人息息相关。各类参保人员所享受的医保待遇有何不同?缴费标准如何设定?怎么办理大病登记?徐汇区有多少街(镇)医保服务点?来看医保*策问答之“城乡居保”篇↓

门急诊及住院(急观)待遇

1、在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由个人自负20%。

2、0-18周岁少儿发生大病时,如已参加本市中、小学生、婴幼儿住院医疗互助基金(简称“少儿基金”)的,应先扣除少儿基金支付部分,再由大病保险基金按比例支付。

3、城乡居保人员医保年度同自然年度。

01城乡居保(除少儿、大学生)

1/门诊就医

自年起,本市城乡居保取消转诊制度,参保人员可以自主选择到本市范围内的定点医疗机构就医。

2/住院就医

参保人员可在本市各定点医疗机构就诊,持社保卡(或医保卡)直接结算住院医疗费用。

3/大病

*大病范围

1、恶性肿瘤:化疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗。

2、尿毒症:血透、腹透、肾移植后抗排异治疗。

3、精神病:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

02城乡居保(少儿)

1/门诊就医

2/住院就医

少儿医保住院费用由区少儿基金管理办公室统一办理。咨询电话(徐汇区):

3/大病

*大病范围

1、恶性肿瘤:化疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗。

2、尿毒症:血透、腹透、肾移植后抗排异治疗。

3、精神病:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

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徐汇区街(镇)医保服务点地址电话一览表

信息截止至年11月

1、目前虹梅街道分中心只办理制卡、制册业务。

2、目前漕河泾街道分中心暂不受理居保及帮困人员的登记、缴费业务。

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徐汇区医保自助服务机点位一览表

区域内街(镇)医保服务点均设有医保自助服务机

信息截止至年11月

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资料来源:区医保局

采编:王婷君

转载请注明来自上海徐汇官方

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