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金斯健贝小课堂如何正确补钙 [复制链接]

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补钙

正常人体中含钙量为g-g,约占人体质量的1.5%-2.0%,是人体中最多的矿物质元素。

随着当今科学技术的发展,媒体网络愈见发达,人民群众的健康意识逐渐加强,对于补钙的意识及需求亦逐步提高,但大众对于如何正确安全补钙了解不足。

一钙的作用机理钙是人体所必需的物质,99%的钙在骨骼和牙齿,另外1%分布于软组织、血浆和细胞外液。钙在维持人体循环、呼吸、神经、内分泌、消化、血液、肌肉、骨骼、泌尿、免疫等各系统正常生理功能中起重要调节作用,尤其是在心肌动作电位的形成中起重要的作用。

钙的作用机理十分复杂,有研究报道显示其作用机理如下:

1.细胞内Ca2+对细胞功能起着重要作用:细胞内Ca2+远低于细胞外,两者相差倍,尽管胞内游离Ca2+浓度很低,却是重要的第二信使,通过Ca2+浓度快速波动调控细胞的功能。

2.钙信使:钙离子对细胞的调节作用和产生的效应依效应细胞种类而不同,常涉及钙泵和“慢通道”的持续钙内流,细胞内钙离子浓度增加,激活依赖钙的蛋白激酶,引起不同细胞产生特异的生物学效应。

3.钙通道亚型:高活动的激活钙通道包括5类,除作用机制比较明确的L型钙通道以外,还有N、P、Q、R型。对于不同通道亚型的作用研究,如Ca2+内流及Ca2+外流将有助于理解药物的药理作用和不良反应。

二不同人群缺钙的危害

1.妊娠期

可致先天性佝偻病发生。孕妇怀孕后,不但要满足自身对钙的需要,还要负责向腹中的宝宝提供充足的钙。到了怀孕后期,胎儿长得特别快,每天要向妈妈索取mg的钙,怀孕妇女对钙的需求达到mg以上,这样才能保证母子健康。孕妇缺钙导致腰酸背痛、抽筋、牙齿松动而掉牙及产前高血压综合征。孕妇缺钙也影响母乳的质量,乳汁中的钙不足会导致婴儿神经肌肉兴奋性增高,出现易惊多汗、夜睡不宁等,重者可发生佝偻病,严重影响婴儿的生长发育。另外,母体内维生素D减少,会使胎儿体内维生素D缺乏,孩子出生后不久出现佝偻病症状,2-3个月内患儿囟门特别大,胸部左右两侧失去正常的弧形而造成平坦面。甚至发生佝偻病低钙抽搐。

2.婴幼儿期

好发于3岁以下婴幼儿,这是婴幼儿发育迅速阶段,如未能及时添加辅食,且日光照射不足,会导致体内缺乏维生素D,从而引起钙磷代谢紊乱,出现缺钙症状,如烦躁、夜间多汗、自汗、夜啼惊跳、厌食、毛发稀黄,甚至脱发齿迟、语迟、龋齿等。有的患儿常因缺钙导致肠痉挛、阵发性腹痛、过敏性湿疹。还有患儿在走路、坐立、说话、智力等生长发育方面迟缓,落后于健康儿童,并易患感冒、肺炎、腹泻以及免疫功能低下疾病。这些都是早期佝偻病表现。如治疗不及时,会逐步演变成方颅、鸡胸、脊椎弯曲或侧弯、骨盆变形、肋骨串珠、郝氏沟、“O”型或“X”型腿等晚期佝偻病。严重缺钙还可致哮喘、呼吸节律紊乱、手足搐搦、近视眼、骨痛关节痛。

3.青少年期

骨骼发育不良,进入成年骨钙丢失率高,较早发生骨骼退行性变,易骨折。青春期是人生第二次生长发育快速时期,骨骼发育需大量钙和磷,如维生素D缺乏,钙、磷吸收障碍,会导致青春期佝偻病发生。其临床特点为倦怠,精力不足,耐力差,腿抽筋,下肢软弱无力,走路时膝部或踝部突然发软而欲跌跤或跪倒,严重时发生间歇跛行或暂不能行走。儿童时期佝偻病遗留的骨骼变形,还可以诱发心理障碍,自卑、孤独,甚至发生青春期精神病。

4.中老年期

中老年人群缺钙症状更为严重,尤其是女性在绝经以后,由于性腺功能衰退,诸多缺钙症状会逐年加重,性格变暴躁易激动,失眠多梦、周身乏力,骨质疏松越来越明显,逐渐出现弓背、掉牙、腰腿痛、四肢麻木、头晕气喘、记忆力减退、老年性痴呆、白内障等。重者可反复发生各部位的骨折、压缩性骨折。缺钙可继发骨质增生于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位,还会激发软组织硬化而致结石症、动脉硬化、高血压等疾病。缺钙还会使机体处于过敏状态,易患过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘、皮炎。

三正确认识补钙1.人体需求

对于正常人,营养协会建议钙的摄入标准量为每天-mg。中国人钙的每日可耐受最高摄入量mg。然而,其实很多中国人都需要补钙,对中国人营养的多次调查结果均显示,国民营养摄入中,钙是缺失最严重的营养素,而人均钙的摄入量仅为mg/d,还不到营养协会推荐的摄入量的50%。孕产妇、儿童、老年人和绝经期后的妇女往往是缺钙的主要人群,因而这些人群需要通过补钙来满足身体对钙的需求。以上不同阶段的人群每日摄取补钙量建议如下表:

儿童

儿童每日钙推荐摄入量:0-6月mg,7-12月mg,1-3岁mg,4-10岁mg,11岁以上mg

正常成人

营养学会推荐成年人每日钙摄入量-mg

孕妇

每日钙摄入量为-mg

老年人

我国营养学会推荐50岁以上老年人每人每天摄入的钙量为-mg

绝经后

妇女

世界卫生组织推荐的绝经后妇女钙摄入量为mg/d

注:中国人钙的每日可耐受最高摄入量mg,以上仅供参考。

2.如何补?

对于母乳喂养的孩子来说,母乳是钙的最佳来源,而且母乳中钙的含量很高。也就是说,一个每日喝奶量充足的孩子一般来说并不需要额外补钙。

对于其他人来说,平时可以多吃含钙量高的食物,也可适当补充维生素D,以此来维系人体所需。另外,盐的主要成分是氯化钠,其中对身体影响较大的是钠。钠的摄入量与身体钙的排出量呈此消彼长的关系:摄入的钠越多,流失的钙就越多。因此,少吃盐=补钙。当通过食物摄入无法满足时,可适当选择营养补充剂。

四关于“缺钙”的常见问题1.骨密度检测结果偏低怎么办?是缺钙吗?

骨密度检测可以反应骨骼的韧性和结构,但是这是对于成人而言的。所以骨密度的检查作为成人体检反应骨骼健康是一个很好的检测项目。

骨密度检测应用于儿童,受国别、种族、标准值参照体系、标准制定目的乃至检测设备等诸多因素的影响,中国目前尚缺乏针对儿童的标准值,尤其是小婴儿。标准的不同必然造成结果判读上的巨大误差。所以对于小婴儿来说,骨密度检测结果偏低不一定是缺钙。

2.肋骨外翻是缺钙吗?

人体的心脏在左边,肝脏在右边,左右并不完全对称。婴幼儿膈肌(位于胸廓倒数第二肋间内侧)较僵硬,会出现程度不同的肋缘外翻(如同喇叭花现象)。其实大部分人小时候都是这个样子,有些婴儿较胖,肋缘外翻不明显;有些婴儿比较瘦,肋缘外翻就相对明显,我们就会发现两侧有些不对称。这种现象与缺钙无关,到了2-3岁就会逐渐缓解。

3.宝宝长牙迟和前囟门迟闭是缺钙吗?

正常的出牙受神经控制,和缺钙没什么关系,大部分宝宝在4-10个月开始出牙。囟门的闭合也与神经调控和遗传有关,如果前囟门迟闭合,补充再多的钙也没用,有些前囟门闭合和脑积水有关。

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