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我们日常生活中所表达的神经病,与医生说的神经病是不是一回事呢?和精神病又有什么区别呢?
神经病和精神病是两门学科
其实在学科分类里,神经病与精神病就是两个完全不同的学科。神经病,指的是神经系统发生的病变;而精神病,是主要表现为精神活动障碍的疾病。
容易混淆神经病与精神病的主要原因,是两者在症状上常常有交叉的地方,某些神经病也会出现精神活动障碍,比如阿尔茨海默病患者在疾病中晚期,会逐渐出现人格改变和情感障碍等症状。
具体说来有以下几个方面
1.病因不同
神经病是研究神经系统结构和骨骼肌疾病的临床医学。近几十年来,随着医学进步,神经病诊断与治疗有了长足的进步。
例如,越来越多的人了解到脑中风与血管危险因素息息相关,越来越广泛地使用降血脂、降血压的药物,并减少吸烟的数量,科学家们观察到美国的脑中风发病率逐年下降。
然而与神经病不同的是,精神病是生物心理社会多种因素导致的复杂性疾病。许多精神病都无法找到单一的致病因素。
就拿精神分裂症来说,研究显示人的基因里有多达个位置,改变一下就可能让某个人更容易得精神分裂症;然而,即使搞清楚所有这些位置的改变,依旧无法清晰地解释精神分裂症的发病机制。
不了解病因,也就很难针对性地对疾病进行诊疗,更不提彻底治愈了。
2.主要症状不同
神经病是神经系统方面的器质性病变,主要表现为运动与感觉方面出问题。
比如三叉神经痛典型的阵发性剧痛,脑梗塞出现的肢体瘫痪等;而精神病主要表现在大脑精神活动高级功能方面的失调,比如思维、情感、意志等方面。
这一点,从疾病的名称上就可见一斑。
神经病的名字大多会落实到具体的出血、瘫痪、痛等,而精神病常以「症」为词尾。像抑郁症、躁狂症、精神分裂症等,都属于精神病的范畴;平时口头常说的「神经病」,其实一般都是上述这几个精神科疾病。
3.自知力不同
自知力是指对自己精神状态的认识能力。
由于通常不涉及到大脑认知功能的损害,神经病患者可以知道自己得病了,无论是运动异常还是感觉障碍,一般都可以自己发现。
而精神病患者通常缺乏自知力,不认为自己有病,一般不愿意主动就医。
医院里常有精神疾病患者被医院时仍然存在非常大的抗拒心理,不知道自己其实已经患有严重的精神病了。
4.检查不同
医学发展至今,医生可以使用仪器设备来诊断大部分神经病。比如给大脑器质性病变的患者拍头部CT或磁共振时,片子上常能看到明显的神经系统局灶的影像学改变。
当然也有一些神经病目前尚无法通过仪器发现特征性的指标,像去年由于「冰桶挑战」赛而广受