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精神分裂症治疗研究的新希望脑网络组学 [复制链接]

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从精神病学诞生的一百多年时间里,精神分裂症一直是精神疾病中最严重,也是影响最深的疾病。对于精神分裂症的研究从来没有停止过。

从最初希波克拉底把精神兴奋类疾病定义为躁狂症,到中世纪宗教神权把精神分裂症病人定义为罪恶和魔鬼的附身,进行迫害。再到近现代比奈尔首次给精神病人解除枷锁,疾病的名称也从“早发性痴呆”发展为“精神分裂症”。脑神经科学家和精神疾病专家一直没有放弃对精神分裂症的研究工作。

但精神分裂症的病因和发病机制的研究一直进展缓慢。

无论是基于家族谱系研究、双生子、寄养子研究、分子遗传学,还是提出人在发育过程中导致的神经发育异常,多巴胺、谷氨酸、5-羟色胺等功能变化造成的神经生化异常等等,都无法得到确切的发病原因的证据。

不过这种局面可能很快就会改变。

随着近年来,影像学新技术的发展,特别是CT、磁共振、计算机断层显像等技术的发展,为科学家研究脑结构和脑功能提供了更多的条件,使得进一步研究精神分裂症的发病原因成为可能。

在过去的研究中,我们一直认为精神分裂症是脑部某个区域存在问题,导致疾病的发生。这么多年的研究一直进展不大。

但实际上脑的不同区域具有相对不同的功能,但要完成一项哪怕是非常简单的任务时也总是需要人脑多个不同的功能区域相互作用、互相协调,共同构成一个网络来发挥其功能,也就是说,大脑的要执行功能,总是依靠多个脑区之间广泛地交换信息和相互作用。

而精神分裂症的表现,显然并不是人脑简单的记忆、思维发生变化,它是一种人的高级思维病变,包括逻辑、记忆、情绪等问题。

随着影像学技术的发展、行为学和神经心理学研究的深入,在近十来年的脑影像功能连接研究中,不断表明精神分裂症是一个脑区间连接异常的疾病。精神分裂症的病情表现并不是源于单个脑区的病理改变,而是由于多个脑区的相互作用能力发生了异常。

因此,将大脑整体看做一个网络,从网络的角度去研究人脑的功能成为一种趋势。这就是脑网络组学。

比如对人脑的工作记忆网络核心脑区的研究发现,当患者执行工作记忆任务时,该脑区的激活减弱。

患者在完成任务表现不好时,脑部顶叶功能低下,楔前叶激活异常。前额叶和后部脑区的功能连接与工作记忆的信息保持与加工有关,而这种功能网络的损伤是精神分裂症患者工作记忆受损的原因。

在对首次发作的精神分裂症患者研究发现,他们脑部的双侧背外侧前额叶皮质与后扣带皮层功能连接减弱。

这方面的大量研究证明,人脑的高级功能不是由单个神经元或单个脑区所独立完成的,而是由许多脑区相互作用来实现的。脑区间的动态相互作用模式是人类认知过程和运行的基础。

脑网络组学的研究发现精神分裂症患者的大脑网络效率下降,各个脑区之间的连接功能属性发生变异,连接强度降低等。

同时,根据临床跟踪研究提示,精神分裂症患者患病时间越长,脑区间的信息处理能力就越低,提示脑组织间的连接损伤可能是精神分裂症大脑功能异常的潜在原因。

总的来讲,脑网络组学的兴起和发展,为研究精神分裂症的发病原因带来了新的机会。随着人们对大脑的信息交换机制、信息加工机制和大脑网络模型的特征性研究的深入。当我们建立了完整的脑网络模型后,就为下一步发现脑网络功能异常的证据提供基础。也将为精神分裂症的早期准确诊断、对症治疗和预后提供客观指标。

相信在不久的将来,精神分裂症将成为一个可以预防、可以治疗、可以痊愈的疾病,为无数被精神分裂症折磨的家庭带来新的希望。

以上就是本期的心理学知识,如何还想进一步了解其他优质的心理学知识,请大家

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