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情绪在兴奋和抑郁之间来回切换这是双相情感 [复制链接]

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双相情感障碍是一种会导致一个人的情绪、能量和功能能力发生变化的大脑障碍。双相情感障碍患者会经历强烈的情绪状态,通常发生在几天到几周的时间里发作,称为情绪发作。这些情绪发作被分为躁狂/轻度躁狂(异常快乐或易怒的情绪)或抑郁(悲伤的情绪)。双相情感障碍患者通常也有中性的时期。如果接受治疗,双相情感障碍患者可以过上充实而富有成效的生活。

没有双相情感障碍的人也会经历情绪波动。然而,这些情绪的变化通常只持续数小时,而不是数天。双相情感障碍患者在情绪发作时会表现出的极端的行为变化或日常生活和社会互动的困难。双相情感障碍会破坏一个人与亲人的关系,导致工作或学习的困难。

双相情感障碍包括三种不同的诊断类型:双相I型、双相II型和循环障碍。

双相情感障碍通常发生在家庭中:80%-90%的双相情感障碍患者有亲属患有双相情感障碍或抑郁症。环境因素,如压力、睡眠中断、药物和酒精,可能会引发脆弱人群的情绪发作。虽然大脑内双相情感障碍的具体原因尚不清楚,但大脑化学物质的不平衡被认为是导致大脑活动失调的原因。平均发病年龄为25岁。

I型双相情感障碍患者经常患有其他精神障碍,如焦虑症、物质使用障碍和/或注意力缺陷/多动障碍(ADHD)。I型双相情感障碍患者的自杀风险明显高于普通人群。

双相I型疾病

双相情感障碍是在一个人经历躁狂发作时被诊断出来的。在躁狂发作期间,I型双相障碍患者的能量极度增加,可能会感到在世界之巅或令人不安的易怒。一些I型双相情感障碍患者也会经历抑郁或轻度躁狂发作,而大多数I型双相情感障碍患者也会有中性情绪的时期。

双相情感障碍的症状躁狂发作

躁狂发作是指至少一周的时间,一个人每天大部分时间都非常活跃或易怒,比平时拥有更多的精力,并且至少经历以下三种行为变化:

·睡眠需求减少(例如,尽管睡眠明显少,但感觉精力充沛)

·语音增加或更快

·无法控制的快速变化的想法或快速改变的想法或话题

·分散性

·增加活动(例如,不安,同时参与几个项目)

·高风险行为(如鲁莽驾驶、疯狂消费)

这些行为必须代表一个人的日常行为的改变,并对朋友和家人很清楚。症状必须严重到足以导致工作、家庭或社会活动和责任的功能障碍。躁狂发作的症状通医院护理以保持安全。

一些经历躁狂发作的人也会经历混乱的思维、错误的信念和/或幻觉,这被称为精神病特征。

轻躁狂发作

轻度躁狂发作的特征是较轻的躁狂症状,只需要连续持续4天,而不是一周。轻度躁狂症状不会导致躁狂症状通常引起的日常功能的主要问题。

重度抑郁症发作

重度抑郁发作是指一个人至少有以下五种症状(包括前两种症状中的至少一种)的至少两周的时间:

·强烈的悲伤或绝望

·对人们曾经喜欢过的活动失去兴趣的

·毫无价值或内疚的感觉

·疲劳

·睡眠增加或减少

·食欲增加或减少

·不安(如节奏)或说话或动作迟缓

·难以集中注意力

·经常想到死亡或自杀

治疗和管理

双相情感障碍的症状通常会随着治疗而改善。药物治疗是双相情感障碍治疗的基石,尽管谈话疗法(心理治疗)可以帮助许多患者了解他们的疾病,并坚持药物治疗,防止未来的情绪发作。

被称为“情绪稳定剂”的药物(例如,锂)是治疗双相情感障碍最常用的处方药物。这些药物被认为可以纠正不平衡的大脑信号。因为双相情感障碍是一种慢性疾病,情绪发作通常会复发,所以建议持续进行预防性治疗。双相情感障碍的治疗是个体化的;双相情感障碍患者可能需要尝试不同的药物,才能找到最有效的药物。

在某些情况下,当药物治疗和心理治疗没有帮助时,可以使用一种被称为电休克疗法(ECT)的有效治疗方法。ECT包括在患者处于麻醉状态下,在头皮上施加几轮短暂的电流,导致短时间的、有控制的癫痫发作。ect诱导的癫痫发作被认为可以重塑大脑信号通路。

由于双相情感障碍会严重破坏一个人的日常生活,并造成一个有压力的家庭状况,家庭成员也可能受益于专业资源,特别是心理健康倡导和支持团体。从这些来源,家庭可以学习应对的策略,积极参与治疗,并获得支持。

双相II疾病

双相II型障碍的诊断需要一个人至少有一次重度抑郁发作和至少一次轻度躁狂发作(见上文)。人们在发作之间恢复正常功能。二型双相情感障碍患者通常首先寻求治疗,因为他们的第一次抑郁发作,因为轻躁狂发作通常会感到愉快,甚至可以提高在工作或学校的表现。

双相情感障碍患者经常患有其他精神疾病,如焦虑症或物质使用障碍,后者可加剧抑郁症或轻躁狂的症状。

处理

II型双相的治疗与I型双相的治疗相似:药物治疗和心理治疗。最常用的药物是情绪稳定剂和抗抑郁药,这取决于具体的症状。如果抑郁症状严重且药物治疗无效,可使用ECT(见上文)。每个人的治疗都是个性化的。

循环性疾病

环性障碍是一种较温和的双相情感障碍,涉及许多“情绪波动”,伴有轻躁狂和抑郁症状,经常发生。周期性精神障碍患者会经历情绪起伏,但症状比I型或II型双相情感障碍要轻。

周期性精神障碍的症状包括:

·至少两年,许多时期的轻度躁狂和抑郁症状,但这些症状不符合轻度躁狂或抑郁发作的标准。

·在这两年期间,这些症状(情绪波动)已经持续了至少一半的时间,并且从未停止过超过两个月。

处理

循环性精神障碍的治疗可能包括药物治疗和谈话治疗。对很多人来说,谈话疗法可以帮助缓解情绪波动造成的压力。记录情绪日记是观察情绪波动模式的一种有效方法。循环精神症患者可能会随着时间的推移开始和停止治疗。

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