白癜风惠民活动 https://m.39.net/disease/a_5778567.html你可能不知道双向情感障碍,但你一定知道天才画家梵高。
为了纪念患有双向情感障碍的画家梵高,提高大家对该疾病的了解,国际上将3月30日(梵高的生日)定为世界双向情感障碍日。
美国一项研究对个艺术家进行统计,发现有74%的人患过双相情感障碍。
瑞典卡罗林斯卡学院的一项研究发现,双相情感障碍患者本人及其近亲属,从事创造力相关职业的比例,要明显高于正常人。
美国西南大学的一项研究发现,躁狂型双相障碍患者在完成创造性想象任务时,会表现出高于常人的创造力。
综合以上种种发现,公众自然就将他们耀眼的创造力与双相联系起来,误认为这是“天才病”,这种印象一直延续至今。实际上,大众眼里好奇的所谓“天才病”,对于患者来说却是一场灾难。正常人的情绪波动,高低起伏,一般能维持在正常范围内。然而有一部分人,他们的情绪波动过于强烈,就像秋千一样,时而兴奋疯狂(其实是躁狂发作),时而低落消极(其实是抑郁发作),有时是躁狂和抑郁交替发生,有时两者同时存在。这种情况被临床定义为双相情感障碍。图源?Pexels双相情感障碍,也称为躁郁症,是一种能够导致情绪、活力以及完成日常工作能力出现严重波动的疾病。根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5),双相情感障碍包括双相Ⅱ型障碍、双相Ⅰ型障碍和循环性精神障碍。Ⅰ型障碍主要特征是出现明显的躁狂发作,并有过度自信、自大、健谈、极度脱抑制、易激惹、睡眠需求减少和情绪明显高涨等一系列表现。在躁狂发作中,妄想和幻觉等精神病症状的发生率高达75%,而任何严重程度的发作都可能损害患者的心理社会功能,以致需要住院治疗。Ⅱ型障碍主要特征是抑郁发作,但与轻躁狂而不是躁狂交替出现。如果一生中有过至少一次轻躁狂发作,则认为其与双相Ⅱ型障碍的诊断相吻合。循环性精神障碍主要特征是反复出现抑郁和轻躁狂状态,持续至少2年,并且未达到重性情感发作的诊断标准。三者之间的具体诊断取决于躁狂症状的具体表现。当然,诊断需要由专业人员完成,出现问题应及时就诊,切勿自行诊断。在早几年前,双相情感障碍的患病率是处于被低估的状态,一般认为它的终身患病率和精神分裂症状一样约为1%左右。
但近年来,国际上的研究和流行病学调查统却计显示,双相情感障碍的患病率正在不断增加,最高达到7%,但实际检出率和诊断率却极低,多数患者需要5~10年时间才被明确诊断,约70%患者被误诊或漏诊。
图源?Pexels这是因为抑郁症和双相情感障碍都有抑郁这个共同点,大约10%到25%的双相情感障碍患者容易在第一次被误诊为只有抑郁症。还有一些患者被误诊为精神分裂症。只有当专业人员更多地了解他们的病情以及过往经历时双相障碍才会被发现,才能得到更准确的诊断。双相情感障碍中的“躁狂”如何判定?DSM-5中指出,患者至少要有一次躁狂或轻度躁狂的经历,才可以诊断为双相情感障碍。对躁狂症的判定标准为情绪高涨、过于充沛或易激惹的症状必须持续至少一周,并且几乎每天的大部分时候症状都存在。此外,评估还包括在这一时期内,至少要存在以下症状中的三项,且存在极度反常的行为:(1)过分自信,自我评价达到妄想程度;(2)与平时相比,对睡眠的需求下降;(3)言语增多;(4)思维加速;(5)注意力容易分散;(6)目标导向性活动增多,或精神运动性兴奋;(7)作出不考虑不良后果的行为,例如无节制购物狂欢。双相情感障碍中的“抑郁”如何判定?很多双相情感障碍患者在疾病发作时会出现抑郁症症状。双相情感障碍的抑郁类似于单纯的抑郁症,患者可能出现低能或非典型抑郁症状,如过度睡眠和食欲。
但与单纯抑郁症不同的是,双相障碍的抑郁中更可能出现一些精神病症状,如幻觉和妄想。
图源?Pexels
总之,它给身心带来的危害不容小觑,所以,该病的早期识别及正确治疗很重要。对双相情感障碍最基础也是核心的方法是药物治疗。药物以情感稳定剂为主。它可以在一定程度上帮助患者在情绪过高或过低的状态下进行动态调整,把情绪稳定在正常水平。在药物治疗的基础上,还有心理治疗、物理治疗、社会交往训练等治疗手段。因为患者的精神压力可能来源于个人、家庭甚至是社会,因此在治疗过程中,家人一定要多给患者提供温暖、积极的生活环境,多陪伴在患者身边,做好倾听和沟通。不过,双相情感障碍患者若是想达到完全不吃药也不发作的“彻底治愈”状态,目前尚有难度。由于其病程长,许多患者在其一生中不断经历复发。因此,坚持及早治疗、长期治疗和规范治疗至关重要,可以有效降低疾病复发风险。
参考文献:
[1]谢默.冰火两重天的双相情感障碍——躁郁症.人人健康.[2]骆艳丽;倪开济;梁韵淋.双相情感障碍:让人更加精神?.江苏卫生保健.[3]张雯丽.喜怒无常或是双相情感障碍在作怪.家庭医药,就医选药.[4]夏雨欣.双相情感障碍认知指南.
[5]黎淑贞.认识双相情感障碍.家庭医学
编辑/超楠
文字/Molly
图片封面/图虫创意