抑郁双相精神分裂患者能生育吗妊娠期前 [复制链接]

Q女性精神障碍者能生育吗？妊娠期前后有哪些注意事项？

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“再不生就成高龄产妇，但听说病会遗传...”

“还没停药就怀了，会不会导致胎儿畸形？”

“我的病情已经缓解，怀孕会引致复发吗？”

对女性精神障碍者而言，生或不生是个问题。

一边是“组建幸福美满家庭，儿女承欢膝下”的简单梦想；

一边是孩子“畸形、早产、遗传性精神疾病”的残酷现实。

她们被反复拉扯，难以抉择。

本文将解答女性精神障碍者的3个常见备孕疑问，大家赶紧拿起小本本，将重点记录下来。

女性精神障碍患者对妊娠望而生畏的原因有很多，其中最常被提起的当属精神疾病的遗传倾向。

对于这个问题，我们需要明确：遗传性≠％遗传。

精神疾病是一类复杂的病症，绝大多数类型病因不明。

医学界普遍认为，精神障碍患者起病往往是生物（遗传、神经发育、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等）、社会、心理等多方因素叠加导致。

从生物学角度来讲，目前认为，绝大多数的精神障碍为多基因遗传病。而在多基因遗传病中，遗传和环境因素共同作用，决定个体是否发病。

所以，精神疾病的遗传结构研究，仅反映了遗传因素在患病中所起作用的大小，而并非疾病遗传给下一代的绝对概率。

因此，女性精神障碍患者可以通过改变环境因素（认知、性格、情绪、周围处境、压力等等），降低胎儿罹患疾病的风险。

备孕之前，建议患者寻求专业心理咨询师的帮助，进行康复治疗，等病情处于维稳期再计划生育。

目前医学界缺乏抗精神药对胎儿影响的系统研究资料，所以女性精神障碍者妊娠期是否停药仍存在争议，没有统一的定论。

年8月16日，JAMAInternalMedicine发表的一篇文章就明确指出：尚不能认为抗精神病药是引起早产、小于胎龄儿、注意力缺陷/多动障碍和自闭症谱系的危险因素。

从优生优育的角度来讲，由于药物对胎儿有或多或少的影响，一般不建议女性精神障碍者在妊娠期服药。

但随意停药有导致疾病复发的风险，所以具体治疗方案要根据患者的临床状况再分析制定。

●病症稳定或症状较轻

咨询医生采取心理治疗、物理治疗等非药物手段控制病症。

●病症严重必须用药

不必过分担心，医生会根据患者个人情况，权衡利弊后选择对胎儿危害性较小的用药方案。

所以只需要调整好心情，不要自我增压，配合医生治疗，安心待产即可。

●服药期间意外妊娠

妊娠期服用抗精神病药并非一定致畸，所以要从用药类型、用药剂量客观综合判断。

第一时间联系医生，密切监测胎儿状况。若经过医生评估能耐受风险的，患者可以考虑继续妊娠。

女性精神障碍者在妊娠期间，受停药、激素变化、环境、孕期心情等因素的影响，的确会出现病情反复的情况，但复发风险和复发程度因人而异。

家属应给予更多心理安慰与疏导，提供更强大的心理支持，让复发几率尽量减少，即使复发，症状尽量可控。

鼓励适当放松，可以陪同散散步、听听音乐，缓解孕妇本就高度紧绷的心理。

疏导负面情绪，理解孕妇的敏感焦虑，引导她们多往积极正面的方向思考。