通过这2个虚构的场景，大家能否感觉到精神科医生和心理咨询师的差别了呢？下面来展开说说。
一
精神科医生：侧重症状
有些人可能会有这样的感觉：去看精神科医生，好像跟内科医生看感冒一样，医生都是问：哪里不舒服？有什么症状？多久了？再做几项检查，确诊一下。只不过精神科做心理检查，可能用的是量表；内科做身体检查，可能是血常规化验、B超等等。最后对症开药，缓解症状。只需要遵医嘱、按时按量服药即可。医生可能不会逐一回答患者的诸多问题，甚至有时候，还会打断患者说话，让他们讲重点。这绝不是因为精神科医生脾气不好、没有耐心，而是一来，门诊时间有限。医生一个上午要接诊的患者可能多达20多个，一个患者通常5-10分钟就结束了。在这么短的时间内，精神科医生只能结构化问诊，询问需要了解的信息做诊断，并不需要听患者讲整个心路历程。二来，精神科遵循症状学诊断原则，只要检查标准符合疾病症状标准，统一按疾病对待，对症开药即可。比如说，一个人有抑郁情绪，精神科医生通过将症状分类、检查后，评估他的抑郁程度达到了疾病诊断的标准，就可以使用抗抑郁药物来治疗这些症状。所以精神科医生问诊，不问原因、经过，只看结果：只需搞清楚症状和用药，保证用药后症状改善。为什么会患病？内心的矛盾冲突怎么解决？引发心理问题的思维是什么？怎么调整？这些不在精神科的必须治疗范围内。而这些，恰恰是心理咨询师可以解决的问题。
二
心理侧重根源
如果说，精神科医生倾向于解决症状，那心理咨询师更倾向于发现和解决引发症状的根源。心理咨询源于心理学，看待心理问题的眼光更加包容，并且咨询技能中明确要求对人的尊重，统一称为来访者，避开病症等字眼，比较委婉和温情。心理咨询师更多的把一个人的症状，把一个人的痛苦，当成他生命的一部分。看看这些痛苦，能不能被合理运用和转化，变得对日常生活有帮助；或者如何应对这些痛苦，能让人不受不良情绪的影响，生活变得更稳定；或者从系统上、根源上，发现痛苦的原因，解决痛苦的根本，然后让痛苦消失。心理咨询师擅长共情、引导和启发，让来访者学会理解痛苦、自我接纳；并且通过调整认知、激活行为、脱敏等等疗法，让来访者实现和自己的和解，症状随之也会慢慢消失。比如说，一个有强迫症的人，如果去看精神科，医生会通过药物治疗，来消除他的强迫症状。但由于强迫思维、认知模式没有变，有可能会复发。在国际治疗手册中，强迫症的治疗，建议采用心理咨询的暴露疗法，在此基础上不起效，才会辅以药物联合干预。因为心理咨询，
