一项新的研究加强了干细胞移植对一些多发性硬化症患者非常有效的证据,使疾病在数年内得到缓解,有时还能逆转残疾。
研究人员发现,在名接受干细胞移植的多发性硬化症患者中,三分之二的患者在10年内没有“疾病复发”的证据。
这意味着他们的症状没有复发,疾病没有恶化,脑组织也没有新的损伤迹象。
事实上,在手术前已经出现残疾的患者中,超过一半的患者在手术后病情有所好转。
研究结果发表在《神经病学、神经外科和精神病学杂志》上。
专家表示,这项研究支持了干细胞移植对一些多发性硬化症患者来说是一个好选择的证据。
“我们确实知道这种治疗是有效的,而且可以安全地进行,”合著者、医院的神经学家伯曼博士说。
然而,干细胞移植并非适用于所有人。
伯曼说,从安全的角度来看,相对年轻的患者可能会更好。患有“高度活跃”多发性硬化症的人——包括尽管服用了药物仍会突然发作——受益最大。
多发性硬化症是一种神经系统疾病,由被误导的免疫系统攻击脊椎和大脑中的神经纤维引起。这会导致视力问题、肌肉无力、麻木以及平衡和协调困难等症状。
绝大多数多发性硬化症患者最初都有所谓的复发-缓解型,这意味着症状会发作一段时间,然后缓解。然而,大多数人最终会转变为一种渐进的疾病,他们的残疾会随着时间的推移而恶化。
为什么用干细胞移植治疗多发性硬化症?美国国家多发性硬化症学会研究项目执行副主席贝博说,基本想法是“重启”有缺陷的免疫系统。
该程序包括从患者自身血液中去除干细胞,然后使用强效化疗药物来摧毁现有的免疫系统。之后,储存的干细胞被重新注入患者体内,随着时间的推移,免疫系统会自我重建。
贝博没有参与这项新研究,他说这一结果与过去对接受干细胞移植的多发性硬化症患者的研究“非常一致”。
他指出,年,美国国家MS协会咨询委员会发布了关于哪些人是干细胞移植的最佳人选的建议。
他们包括50岁以下的人,患有复发-缓解型多发性硬化症不到10年的人,以及尽管服用了最佳的多发性痴呆症药物,但仍出现症状发作或出现新的脑损伤的人。
贝博指出,建议年轻化是为了安全。
干细胞移植不是一件简单的事情。它需要住院治疗,使人们最初容易受到感染。手术后的几天感染风险最高。
“大约10天后,你就可以安全出院了,”伯曼说,“三个月后你就可以回去工作了。”
这项研究中的患者——中位年龄:31岁——都在瑞典七个移植中心中的一个接受了手术,可以追溯到年。总体而言,73%的人在五年时没有表现出疾病活动的迹象,65%的人在十年后仍处于这一类别。
在干细胞移植前有残疾的名患者中,54%的患者在移植后病情有所好转。
伯曼说,没有人知道为什么会发生这种情况。一种理论认为,化疗可以减少大脑中的炎症,从而导致一些残疾患者的病情恶化。
“然而,这还有待证明,”伯曼说。
贝博说,干细胞移植也不同于其他正在研究的多发性硬化症干细胞疗法,后者正处于“更多的实验”阶段。